Визначення вмісту С-реактивного білка (СРБ) в крові

Яке значення має визначення вмісту С-реактивного білка в крові?

С-реактивний білок (СРБ) – один з показників біохімічного аналізу крові, визначення кількості якого застосовують для діагностики бактеріального запалення і некротичних процесів у тканинах (інфаркту, розпаду пухлини, некрозу підшлункової залози та ін). Останнім часом СРБ визнаний діагностичним критерієм оцінки ризику розвитку серцево-судинних захворювань, тому визначення його концентрації проводять з профілактичною метою серед пацієнтів з групи ризику. Визначення вмісту СРБ у динаміці на тлі проведеного медикаментозного лікування допомагає зрозуміти, правильно підібраний препарат і розрахована його доза, а після хірургічного лікування – зорієнтуватися, які не приєдналися чи інфекційні ускладнення.

В яких випадках показано визначення кількості С-реактивного білка?

Лікарі-терапевти та кардіологи призначають дослідження пацієнтам з підвищеним тиском, ознаками атеросклерозу (підвищенням холестерину крові, зайвою вагою, болями за грудиною або в ногах при ходьбі), що відбулися раніше інфаркти та інсульти. Як правило, такі пацієнти вже отримують терапію, спрямовану на зниження тиску, поліпшення властивостей і складу крові і стабілізацію судинної стінки. Визначення концентрації СРБ проводять в якості скринінгу для оцінки ефективності лікування та можливості розвитку судинної катастрофи. При некрозі серцевого м'яза (інфаркті) СРБ підвищується вже на 18-36 годині і є одним з критеріїв діагностики.

Терапевти, пульмонологи, хірурги призначають дослідження при підозрі на бактеріальне запалення. Визначення СРБ не відноситься до першочергових методиками. Зазвичай запалення підтверджують вже при виявленні підвищення ШОЕ і кількості лейкоцитів у загальному аналізі крові в поєднанні з характерними симптомами (наприклад, кашлем, підвищенням температури або гострими оперізувальним болями в животі). Однак нерідко виникає потреба у диференціюванні бактеріального та вірусного запалення, тоді на допомогу приходить визначення С-реактивного білка, підвищення зазвичай лише при бактеріальних інфекціях.

В онкології значне підвищення СРБ говорить про розпад пухлинної тканини, що свідчить про запущеній стадії злоякісного новоутворення. Зазвичай такий стан супроводжується загальним важким станом хворого, значним схудненням, болями, кровотечами.

Як проводиться дослідження і як правильно підготуватися до нього?

Правильна підготовка полягає в тому, щоб прийти на дослідження строго натщесерце, виключити куріння і значні навантаження за півгодини до здачі крові. Кров беруть з ліктьової вени. Аналіз можна виконати в будь клініко-біохімічної лабораторії приватного або державного ланки.

Недоліки методу

При оцінці отриманих даних слід враховувати, що С-реактивний білок підвищується при нормально протікає вагітності, прийомі оральних контрацептивів та інших гормональних препаратів, а також після значних фізичних навантажень. При оцінці ризику судинної патології слід проводити дослідження не раніше, ніж через 2 тижні після перенесеного бактеріального захворювання (пневмонії, ангіни, циститу та ін).

Які нормальні результати аналізу, і як їх трактують?

Нормальні показники вмісту СРБ – 0-1 мг/л. При таких значеннях ризик судинних захворювань вважається низьким. Значення від 1 до 3 мг/л говорять про середній ризик, а більше 3-х – про високий ризик серцево-судинних катастроф. Підвищується рівень цього білка в крові при системних захворюваннях сполучної тканини, сепсис новонароджених, туберкульозі, менінгіті, вторинному амілоїдозі.

Показники С-реактивного білка, що перевищують 10 мг/л, кажуть про гострий запальний процес або тканинному розпад. При цьому необхідно подальше обстеження хворого.
Додати коментар