Визначення вмісту загального та вільного ПСА (простатичного специфічного антигену) в крові

З якою метою визначають рівень простатичного специфічного антигену в крові?

Простатический специфічний антиген (ПСА) являє собою особливий білок, секретируемый передміхурової залозою. Він міститься в простатическом соку (секреті простатических залоз), в нормальних клітинах залози і в клітках пухлини, звідки виходить в загальний кровотік. За біохімічними характеристиками ПСА являє собою протеолітичний фермент, що бере участь в зниженні в'язкості сперми.

ПСА може бути присутнім у тканинах у двох станах – вільному і зв'язаному. У вільному стані він володіє протеолітичною активністю. Пов'язана форма являє собою комплекс антигену з альфа-1-антихимотрипсином і позбавлена ферментативних властивостей. Обидві форми можуть бути визначені в крові біохімічними методами дослідження.

Головною особливістю ПСА є його висока специфічність – його не містить жодна інша тканина організму. При патології передміхурової залози значення ПСА підвищується, причому різні патологічні процеси підвищують його рівень неоднаково.

Цю особливість антигену використовують для виявлення захворювань простати, диференціальної діагностики різної її патології, для спостереження за проведеним лікуванням і оцінки його ефективності.

В яких випадках проводять визначення ПСА в крові?

Вивчення кількості антигену в крові проводять при симптомах аденоми передміхурової залози: утрудненому сечовипусканні, частих позивах, особливо вночі, наявності залишкової сечі в сечовому міхурі, порушення статевої функції.

Аналіз в обов'язковому порядку призначають чоловікам у разі приєднання до вищеописаних ознаками появи крові в сечі або спермі, болю в промежині і попереку. Це може свідчити про малігнізації аденоми (переродження в рак).

Кількість ПСА в крові визначають при обстеженнях чоловіків після 50 років з метою виявлення відмінностей між раком і аденомою простати, для спостереження за станом після операцій з приводу раку простати, для оцінки ступеня ймовірності рецидиву хвороби.

Які лікарі призначають обстеження, і де можна зробити такий аналіз?

Визначення рівня ПСА в крові призначають урологи, хірурги, онкологи, терапевти, лікарі загальної практики.

Аналіз на ПСА виконують у біохімічних лабораторіях лікувальних закладів, діагностичних центрів, центрів репродуктивного здоров'я чоловіка.

Що є матеріалом для дослідження, і як правильно до неї підготуватися?

Матеріалом для дослідження є венозна кров.

Спеціальної підготовки не потрібно. Забір матеріалу проводять натщесерце. Напередодні дослідження необхідно виключити фізичні та емоційні перевантаження.

Аналіз рекомендується здавати не раніше, ніж через тиждень після механічного впливу на простату (масажу, ректального дослідження) або інструментальних методів діагностики (цистоскопії, колоноскопії, біопсії).

Результати в нормі

Норма загального ПСА 4 нг/мл При підвищенні рівня загального ПСА до 10 нг/мл діагностичне значення має ставлення вільний ПСА/загальний ПСА. Якщо відношення більше 25 %, висока ймовірність того, що має місце доброякісний процес. Низький відсоток (менше 10 %) говорить про несприятливий прогноз.

Переваги і недоліки методу

Перевагою методу є його висока специфічність. Однак низькі значення рівня ПСА не виключають наявності захворювання простати.

Інтерпретація результатів дослідження

Підвищення рівня ПСА з високою часткою ймовірності говорить про патології передміхурової залози. Причому, чим вище його значення, тим більш сприятливим є прогноз.

Підвищення рівня спостерігається при аденомі, раку простати, простатитах, ішемії тканини залози, механічних впливах (маніпуляціях, травмах).
Додати коментар