Визначення вмісту міоглобіну в крові

Для чого потрібен міоглобін, і з якою метою визначають його вміст у крові?

Міоглобін – специфічний білок, що знаходиться в клітинах поперечносмугастих м'язів, у тому числі і в серцевому м'язі. Подібно гемоглобіну цей білок здатний зв'язувати кисень і накопичувати його, щоб потім віддавати м'язових клітин, забезпечуючи їх необхідною енергією.

В кров міоглобін потрапляє тільки при пошкодженні м'язів, тому визначення його вмісту в крові є показником пошкодження скелетних м'язів і м'язів серця. При цьому зростання концентрації білка в крові прямо пропорційний об'єму ураження м'язової тканини. У клінічній практиці міоглобін використовують в якості одного з біохімічних маркерів інфаркту міокарда.

Хто призначає визначення міоглобіну, де можна здати аналіз?

Призначити це дослідження має право кардіолог, лікар загальної практики, терапевт, реаніматолог. У плановому порядку здати кров на міоглобін можна в будь-біохімічної лабораторії. Однак найчастіше його визначають в екстреній ситуації при підозрі на ішемію міокарда, тому кров беруть у приймальному відділенні лікарні, кардіологічному відділенні або в реанімації.

Як підготуватися до здачі крові на міоглобін?

Спеціальної підготовки не потрібно. Якщо людина здає кров в плановому порядку, йому не рекомендується приймати їжу 2-3 години до аналізу.

Показання для визначення концентрації міоглобіну в крові

Основне показання – підозра на гострий коронарний синдром та інфаркт серцевого м'яза. Основні скарги при цьому – різка біль в області серця або під лівою лопаткою, утруднення дихання, виражене почуття страху. В цьому випадку кров на аналіз беруть в момент госпіталізації пацієнта в лікарні і ще 1-2 рази кожні 2 години, так як максимальна концентрація міоглобіну відзначається через 15–3 години від початку захворювання. За допомогою періодичного вимірювання рівня міоглобіну проводять моніторинг перебігу інфаркту та будують прогноз щодо його результату.

Ще одним показником для визначення змісту цього білка є масивне пошкодження м'язів в результаті травми або тривалого здавлення. У цьому випадку рівень міоглобіну дозволяє оцінити ризик розвитку ушкодження нирок і ниркової недостатності.

Міоглобін – нормальний рівень, інтерпретація результатів

У нормі у чоловіків концентрація міоглобіну становить від 19 до 92 мкг/л У жінок – від 12 до 76 мкг/л. При недостатній чутливості деяких методів у здорової людини міоглобін в крові може не визначатися взагалі.

Значне перевищення нормального рівня показника відмічається через 15–2 години після початку інфаркту, а також при великій травмі м'язової тканини. Після масивних хірургічних втручань, а також після нападів судом рівень міоглобіну підвищується.

Хронічні захворювання, що протікають з ураженням м'язової тканини (міодистрофія, дерматоміозит) також призводять до зростання концентрації цього білка в крові. При хронічній нирковій недостатності може спостерігатися підвищений рівень міоглобіну, тому що в нормі він відмінно виводиться нирками.

Переваги і недоліки методу

Головна перевага полягає в тому, що на інфаркт міокарда цей біохімічний показник «реагує» найпершим. Цей факт дуже важливий для діагностики даної патології, так як є можливість розпочати раннє лікування.

На жаль, тільки на підставі цього дослідження лікар не може поставити діагноз інфаркту міокарда. Він повинен орієнтуватися і на інші дані, клінічну картину захворювання, результати електрокардіографії, результати всіх виконаних аналізів. Разом з міоглобіном в обов'язковому порядку проводять тести на тропонин, креатинкиназу-МВ.
Додати коментар