Визначення вмісту глікозильованого гемоглобіну в крові

Що таке аналіз на глікозильований гемоглобін

Цей аналіз являє собою визначення концентрації гемоглобіну еритроцитів, сполученого з глюкозою. Тест дозволяє визначити середній рівень глікемії (концентрації цукру в крові), який мав місце протягом 15–3 місяців до дослідження.

Знаходиться в плазмі крові глюкоза поступово з'єднується з гемоглобіном, в результаті чого утворюється в основному HbA1с – глікований гемоглобін. Так як середній термін життя еритроцитів, в яких і міститься цей білок, становить 2 місяці, то зміст HbA1с відповідає середньому рівню глюкози в крові за цей час. Аналіз дозволяє проводити максимально точну діагностику цукрового діабету.

Хто і коли призначає аналіз на глікозильований гемоглобін?

Дослідження призначає лікар-ендокринолог чи терапевт. Кров на аналіз можна здати в будь-біохімічної лабораторії.

Тест показаний особам, у яких лікар запідозрив цукровий діабет. Скарги при цьому можуть бути наступними: сильна спрага, почастішання сечовипускання із збільшенням кількості сечі (поліурія), зниження зору, втомлюваність. Також аналіз використовують для контролю рівня глікемії у пацієнтів з цукровим діабетом. Це дозволяє оцінювати якість лікування та своєчасно проводити його корекцію. Можна призначати це дослідження і в профілактичних цілях з частотою 3-4 рази на рік, щоб не пропустити маніфестацію діабету.

Матеріал для дослідження, і як готуватися до аналізу

Спеціальної підготовки не потрібно, навіть прийом напередодні їжі не вплине на показник. Для дослідження беруть кров з ліктьової вени (3-5 мл).

Протипоказання

Абсолютних протипоказань немає, тест не призначають дітям молодше 6 місяців.

Нормальний рівень глікозильованого гемоглобіну в крові, інтерпретація результатів

У нормі показник знаходиться в межах 4-62 % (згідно з рекомендаціями ВООЗ). Рівень 57–6 % свідчить про наявний незначному ризику виникнення цукрового діабету, а цифри 6-64 % — про дуже високому ризику розвитку цієї патології. Підвищення рівня HbA1с понад 65 % дозволяє поставити діагноз діабету.

Що робити при підвищеному рівні глікованого гемоглобіну?

Подальша поведінка пацієнта залежить від результату аналізу. При невисокому ризику розвитку діабету слід перейти на низкоуглеводную дієту. При високому ризику слід звернутися до лікаря для призначення спеціальної дієти. Перш ніж поставити діагноз діабету, лікар дасть направлення на додаткові дослідження – тест толерантності до глюкози, визначення рівня фруктозамина.

Переваги і недоліки методу

Основні переваги: результат аналізу не залежить від часу здачі крові, на його точність не впливають харчова навантаження, емоційні стреси та фізичне навантаження напередодні або безпосередньо перед аналізом. З вірогідністю в 98 % він дає відповідь на питання, чи є у людини діабет, а також дозволяє не пропустити переддіабетичним станом і вчасно почати профілактичні заходи.

Недоліків методу немає. Слід тільки пам'ятати, що цей аналіз не відображає рівня глікемії в поточний момент. Пацієнт повинен знати, що у деяких випадках можливе одержання хибних результатів. Наприклад, при залізодефіцитній анемії у людей, які перенесли спленектомію (видалення селезінки), може відзначатися помилкове підвищення рівня глікованого гемоглобіну.

Заниження показника відмічається у людей, хворих серповидно-клітинною анемією, і після масивних кровотеч, а також при хворобах, які супроводжуються гемолізом (малярії, деяких видах отруєнь).
Додати коментар