Визначення вмісту гамма-глутамілтрансферази в крові

Яке значення має визначення вмісту гамма-глутамілтрансферази в крові?

Аналіз крові на вміст гамма-глутамілтрансферази (ГГТ) – різновид біохімічного аналізу крові. Гамма-глутамилтранспептидаза – фермент, що бере участь в амінокислотному обміні. Міститься в тканинах печінки, нирок, підшлункової залози, селезінки та ін ГГТ – один з найбільш чутливих ферментів, першими реагують підвищенням свого кількості у відповідь на патологію печінки, що супроводжується застоєм жовчі.

В яких випадках показано визначення рівня ГГТ?

В першу чергу дослідження показано при захворюваннях печінки. При порушенні відтоку жовчі в печінці накопичуються ферменти, зокрема ГГТ, і викидаються в кров'яне русло. Це призводить до підвищення їх концентрації в крові. Пацієнти скаржаться на важкість у правому підребер'ї, болі в цій області (від тупих ниючих до гострих приступообразных). Колір шкіри майже завжди набуває жовтого відтінку. Підвищення рівня ферменту може сигналізувати про гепатиті (гострий або хронічний), цирозі, жовчнокам'яній хворобі, гострому запаленні жовчного міхура або проток, первинному раку печінки або метастазуванні в печінку злоякісних новоутворень інших локалізацій. Дослідження неспецифічна. Щоб поставити остаточний діагноз, необхідно застосувати додаткові діагностичні методи – рентгенографію, УЗД, дослідження крові на сироваткові гепатити.

Фермент підвищується при панкреатиті або об'ємному освіту головки підшлункової залози. Цей орган розташований поруч з печінкою, і його пухлина стає перешкодою для відтоку жовчі. При інфаркті міокарда, серцевої недостатності, інфекційному мононуклеозі, цукровому діабеті також відбувається вторинне ураження печінки, що проявляється підвищенням ГГТ.

Рівень ГГТ підвищується при вживанні алкоголю, тому дослідження використовують для діагностики та контролю лікування хронічного алкоголізму і алкогольного гепатиту.

Дослідження призначають лікар-терапевт, хірург, гастроентеролог, інфекціоніст, нарколог. Аналіз виконують у всіх клінічних лабораторіях, тому він є загальнодоступним.

Як проводять дослідження і як правильно підготуватися до нього?

Для проведення аналізу медсестра здійснює забір крові з ліктьової вени. Не слід приймати їжу за 12 годин до дослідження. Зазвичай аналіз здають вранці натщесерце. Спеціальної дієти не потрібно. Не рекомендується палити за півгодини до здачі крові.

Норма вмісту ГГТ в крові

Результати дещо відрізняються в залежності від методики дослідження, що застосовується в лабораторії, тому для оцінки показників необхідно скористатися розшифровкою, зазвичай зазначена на бланку аналізу. В нормі вміст гамма-глутамілтрансферази в крові чоловіків становить 15-106 МО, в крові жінок – 10-66 МО. Вважається, що у чоловіків концентрація ферменту в середньому на 25% вище, ніж у жінок.

Недоліки методу

Методика неспецифічна і вказує лише на наявність ураження печінки, але не говорить про його характер. Прийом деяких препаратів, аспірину, парацетамолу, засобів, що знижують холестерин, антибактеріальних препаратів, антидепресантів, протизаплідних) може сприяти підвищенню ГГТ. При тривалому прийомі вітаміну С (аскорбінової кислоти) рівень ГГТ може, навпаки, знижуватися.

Як трактувати результати?

Підвищення концентрації ГГТ трактують як ушкодження печінки, зазвичай пов'язане з порушенням відтоку жовчі. Виходячи з цього, лікар веде подальший діагностичний пошук. Однак при наявності скарг з боку нирок, серця або підшлункової залози він не повинен випустити з уваги патологію цих органів, так як в них вміст ферменту також велике.
Додати коментар