Визначення вмісту вітаміну В12 (ціанокобаламіну) в крові

З якою метою визначають рівень вітаміну В12 у крові?

Вітамін В12 (ціанокобаламін) в тканинах людини не синтезується, його необхідну кількість поступає в організм з тваринною їжею. Невелика частина вітаміну В12 утворюється в кишечнику в результаті процесів життєдіяльності кишкової флори.

Ціанокобаламін всмоктується в клубовій кишці, депонується в печінці. Дещо менші його запаси знаходяться в селезінці, нирках, скелетних м'язах. Виводиться з організму вітамін В12 з жовчю. У кишечнику значна його частина знову всмоктується, постійно підтримуючи процес рециркуляції. Це дозволяє тривалий час уникати дефіциту вітаміну в організмі навіть при тривалому його нестачі в їжі.

Будучи складовою багатьох ферментів, ціанокобаламін бере участь у білковому, жировому, вуглеводному видах обміну. Велика його роль в процесі кровотворення, у метаболізмі інших вітамінів (фолієвої кислоти), в синтезі оболонок нейронів у нервовій тканині.

Визначення рівня вітаміну В12 у крові використовують в диференціальній діагностиці анемій, комплексному обстеженні пацієнтів із захворюваннями нервової системи, з психічними порушеннями, патологією печінки і нирок, із захворюваннями крові.

В яких випадках проводять визначення рівня вітаміну В12 в крові?

Визначення вітаміну В12 у крові виконують при макроцитарной анемії. Остання характеризується загальним зниженням числа еритроцитів і появою в крові великих форм. Змінені еритроцити у функціональному відношенні неповноцінні і швидко руйнуються. Клінічно зміни в крові при макроцитарной анемії проявляються слабкістю, підвищеною втомлюваністю, задишкою, болем.

При фуникулярном мієлоз, поліневритах внаслідок гіповітамінозу В12 розвиваються різні порушення чутливості, м'язова слабкість, змінюється хода, з'являються психічні розлади у вигляді дратівливості, тривоги.

До вивчення змісту вітаміну В12 у крові також вдаються при незбалансованому харчовому раціоні, захворюваннях печінки з недостатністю її функції, кишкової патології з порушенням процесу всмоктування.

Які лікарі призначають обстеження, і де можна зробити аналіз?

Обстеження на вміст вітаміну В12 призначають терапевти, гематологи, гастроентерологи, неврологи, дієтологи.

Його можна виконати у біохімічних лабораторіях лікувальних установ і відділеннях (центрах) діагностики.

Що є матеріалом для дослідження, і як правильно до неї підготуватися?

Матеріалом для дослідження є венозна кров.

Забір матеріалу проводять натщесерце в день дослідження. Напередодні здачі крові необхідно виключити фізичні та емоційні перевантаження, переїдання.

Результати в нормі

Норма вмісту ціанокобаламіну в крові 187-883 пг/мл

Переваги і недоліки методу

Метод не дозволяє виявити причину порушень. Для цього необхідно використати результати додаткових досліджень.

Інтерпретація результатів дослідження

Підвищення вмісту вітаміну В12 в крові спостерігається при гепатитах, цирозі, пухлинах печінки, що супроводжується печінковою недостатністю, а також захворюваннях крові (еритремії, мієлолейкозі).

При зниженні рівня ціанокобаламіну мають значення недостатнє надходження його в організм, недостатнє всмоктування в кишечнику, порушення його обміну. Знижене надходження вітаміну В12 відбувається при дефіциті в раціоні продуктів тваринного походження. Нормальному всмоктуванню вітаміну В12 перешкоджають запальні процеси в стінці тонкого кишечника, паразити, видалення ділянок кишки, перніціозна анемія. Порушення обміну вітаміну відбувається при дефіциті фолієвої кислоти і білка транскобаламина, що виконує транспортну функцію, а також деяких інших вроджених дефектах.
Додати коментар