Визначення вмісту бета-2-мікроглобуліну в сечі

З якою метою визначають рівень бета-2-мікроглобуліну в сечі?

Бета-2-мікроглобулін відноситься до класу низькомолекулярних білкових структур. Він знаходиться на поверхні всіх клітин організму. Основна його кількість виробляється лімфоцитами. В нормі в крові бета-2-МГ знаходиться в невеликій і відносно постійній концентрації. Його вироблення збільшується при станах, що супроводжуються активізацією імунної системи: інфекції, в тому числі вірусних, запальних, аутоімунних процесах, реакціях відторгнення.

Виводиться бета-2-МГ з організму нирками. При нормальному їх функціонуванні в сечі визначаються лише незначні його концентрації у вигляді слідів білка. Це відбувається тому, що в процесі зворотного всмоктування в проксимальних ниркових канальцях практично весь бета-2-мікроглобулін реабсорбується (всмоктується назад у кров).

При ураженні проксимальних ниркових канальців цей процес порушується, внаслідок чого білок виявляється у сечі в підвищених концентраціях. Кількість виявляється у сечі бета-2-МГ залежить від ступеня порушення канальцевої реабсорбції.

Визначення вмісту бета-2-МГ у сечі проводять для оцінки функціонального стану проксимальних канальців нефронів і ступеня порушення їх функції.

В яких випадках проводять визначення бета-2-мікроглобуліну в сечі?

Кількість бета-2-мікроглобуліну в сечі визначають при патології нирок, що супроводжується порушенням функції проксимальних канальців нефронів. Це спостерігається при гломерулонефриті, цукровому діабеті, аутоімунних захворюваннях, амілоїдозі нирок, хронічних специфічних інфекціях (туберкульоз, сифіліс), хворобах крові (лімфогранулематозі).

Основним клінічним проявом ураження канальців нефронів є набряки різного ступеня вираженості. Характерний вигляд хворих з одутлим обличчям і припухлими повіками. Далі при втраті великої кількості білка набряки поширюються на всі області тіла.

Визначення бета-2-МГ виробляють також для визначення ступеня ураження нефронів при впливі нефротоксичних отрут, для оцінки життєздатності трансплантата.

Які лікарі призначають обстеження, і де можна зробити такий аналіз?

Обстеження сечі на бета-2-МГ призначають нефрологи, урологи, хірурги, онкологи, гематологи, терапевти.

Зробити аналіз можна в лікувальних установах і діагностичних центрах, що мають у своєму складі біохімічну лабораторію зі спеціальним обладнанням.

Що є матеріалом для дослідження, і як правильно до неї підготуватися?

Для дослідження використовують разову порцію сечі. Спеціальної підготовки не потрібно. Рекомендується утриматися від прийому сечогінних засобів за добу до здачі аналізу. Дотримуючись гігієни, беруть першу ранкову порцію. Доставити сечу в лабораторію необхідно протягом 4-х годин.

Результати аналізу в нормі

Норма бета-2-мікроглобуліну в сечі – 0-03 мг/л.

Переваги і недоліки методу

При одночасному підвищенні бета-2-МГ у сечі і в крові неможливо оцінити ступінь порушення функції нирок тільки за аналізом сечі. З цією метою проводять дослідження крові, сечі паралельно.

Інтерпретація результатів дослідження

Підвищення рівня бета-2-мікроглобуліну в сечі є свідченням ураження проксимальних канальців нефронів, що проявляється порушенням процесу зворотного всмоктування. Ці порушення можуть бути ознаками гломерулонефриту, діабетичної нефропатії, аутоімунних уражень, амілоїдозу нирок.

Високі значення бета-2-МГ також спостерігаються при ураженні нирок солями важких металів, токсичну дію деяких лікарських препаратів (антибіотиків, цитостатиків), нежиттєздатність пересадженого органу при трансплантації нирки.
Додати коментар