Визначення вмісту АФП (альфа-фетопротеїну) в крові

Яке клінічне значення має визначення вмісту АФП в крові?

АФП (альфа-фетопротеїн) – білок, який виробляє організм плоду. При вагітності АФП надходить у кров матері. Кількість його залежить від стану нирок і травної системи плода, а також від проникності плацентарного бар'єру. За рівнем АФП можна побічно судити про наявність патології у матері і плода, тому дослідження рекомендовано до проведення всім вагітним.

В організмі дорослої людини альфа-фетопротеїн практично не виробляється. Збільшення його кількості відбувається при розвитку низкодифференцированных злоякісних пухлин. Тканина таких новоутворень нагадує ембріональну, тому рівень АФП підвищується.

В яких клінічних випадках призначають визначення вмісту АФП в крові?

В акушерстві та гінекології дослідження проводять для діагностики порушень розвитку плода. Визначення рівня альфа-фетопротеїну рекомендовано жінкам, які раніше перенесли неодноразові мимовільні аборти, завмерлі вагітності. Внутрішньоутробна загибель плода, рання смерть немовляти з-за каліцтв, наявність у родині або у найближчих родичів дітей з синдромом Дауна або інший хромосомною патологією також є показаннями для визначення рівня АФП.

В онкології, гастроентерології та гепатології дослідження застосовують у діагностиці хронічних захворювань печінки, при первинному раку печінки або підозрі на метастазування в печінку пухлин іншої локалізації. Пухлини статевих залоз також можуть давати підвищення рівня АФП.

Як проводиться дослідження, і необхідно готуватися до нього?

Дослідження проводять в лабораторіях приватного і державного ланки, в пренатальних і медико-генетичних центрах. На аналіз беруть венозну кров строго натщесерце. Слід виключити куріння за півгодини до процедури.

Нормальні показники

Вміст альфа-фетопротеїну у чоловіків і невагітних жінок становить приблизно 09–667 МО/мл

Залежно від строку вагітності цей показник істотно змінюється. Потрібно точно знати термін вагітності, щоб робити висновки. Термін визначають в тижнях за датою останньої менструації або за результатами УЗД. Від 15 до 20 тижня вагітності кількість АФП становить 15-95 МО/мл (цифри можуть відрізнятися в залежності від методики дослідження, що застосовується в лабораторії). На цих термінах доцільно проведення аналізу, так як термін ще дозволяє перервати вагітність за медичними показаннями у разі виявлення серйозної патології у плода.

Недоліки методу

Рівень альфа-фетопротеїну в крові підвищений у 5 % жінок, серед яких майже 90 % народжують нормальних здорових дітей. Тому результати цього дослідження лікарі розглядають в сукупності з результатами УЗД, а також аналізу на вміст естріолу і ХГЛ.

У діагностиці захворювань печінки визначення АФП також має скринінгове значення, не встановлюючи наявності захворювання або його етіологію. Аналіз з успіхом застосовують для контролю ефективності лікування пухлин, коли по зміні рівня АФП визначають динаміку захворювання (одужання або прогресування).

Як трактують результати?

Підвищення цифр АФП у вагітних може свідчити про патологію плаценти, про наявність дефекту нервової трубки у плода, формування вад сечової системи або передньої черевної стінки, тератом, гигром та інших аномалій розвитку. Рівень АФП знижується при синдромі Дауна, Едвардса, Патау. Аномальний результат тесту служить показанням до проведення УЗД і амніоцентезу. У сумнівних випадках потрібна консультація генетика.

Незначне підвищення АФП при відсутності вагітності може свідчити про хронічному захворюванні печінки, а дуже завищені показники АФП частіше говорять про злоякісне утворення печінки, метастази в ній або про рак статевих залоз.
Додати коментар