Визначення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ)

Що таке ШОЕ?

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) — показник, за допомогою якого лікарі найчастіше виявляють наявність запального процесу в організмі.

Питома вага еритроцитів у нормі вище питомої ваги плазми крові, тому при наповненні пробірки кров'ю еритроцити поступово осідають на дно. Спочатку повільно опускаються поодинокі еритроцити, потім вони утворюють агрегати (групи у вигляді «монетних стовпчиків»), що прискорює процес осідання. Внаслідок утворення безлічі еритроцитарних агрегатів процес осідання сповільнюється і поступово припиняється. В результаті кров у пробірці розділяється на два шари — верхній, складається із плазми (прозорої частини крові), і нижній, що представляє собою осіли еритроцити.

ШОЕ оцінюють виходячи з висоти шару плазми крові (в мм), що утворився протягом однієї години. Для запобігання процесу згортання крові в пробірку додають антикоагулянт (як правило, цитрат натрію).

Основним фактором, що викликає прискорення ШОЕ, є порушення білкового складу крові. У гострій фазі запалення в крові з'являються такі білки, як альфа-1-антитрипсин, С-реактивний білок та ін. Вони адсорбуються на поверхні еритроцитів і знижують їх електричний заряд. В результаті цього еритроцити починають менше відштовхуватися один від одного, а це сприяє їх агрегації і, відповідно, збільшення швидкості осідання.

В період хронічного запального процесу збільшення ШОЕ є наслідком підвищення рівня таких білків, як імуноглобуліни і фібриноген. Певну роль відіграє співвідношення в крові між холестерином і лецитином. Зростає ШОЕ при зниженні загальної кількості червоних кров'яних клітин.

В яких випадках необхідно здавати аналіз на ШОЕ?

Аналіз крові для встановлення ШОЕ призначають лікарі різних спеціальностей, як правило, в комплексі із загальним аналізом крові. Тест, що визначає ШОЕ, проводять з метою виявлення інфекційних, запальних і багатьох інших захворювань, а також пухлин. Збільшення ШОЕ відбувається приблизно через 24 години після початку інфекційного або запального процесу, часто супроводжується підвищенням температури тіла хворого.

ШОЕ досліджують під час профілактичних оглядів, а також для контролю ефективності проведеного лікування. Здати цей аналіз можна в кожній поліклініці, лікарні, платній лабораторії.

Підготовка до здачі аналізу на ШОЕ та методика його проведення

Перед здачею крові на визначення ШОЕ рекомендується, як мінімум 4 години, нічого не їсти. Для проведення аналізу лаборант бере кров з вени або з пальця пацієнта.

Інтерпретація результатів

Зазвичай ШОЕ вимірюється в мм/год, У дітей віком до 10 років цей показник не повинен перевищувати 10 мм/год, у чоловіків молодше 50 років — 15 мм/год, у жінок молодше 50 років і у чоловіків старше 50 років — 20 мм/год, у жінок старше 50 років — 30 мм/год. Вважається нормальним збільшення ШОЕ у жінок в період вагітності, під час менструації і деякий час після пологів. Цей показник незначно змінюється у одного і того ж людини протягом доби і має максимальне значення в денний час.

Підвищення ШОЕ, не викликане фізіологічними причинами, може свідчити про дуже багатьох захворюваннях. Найчастіше причиною збільшення ШОЕ є інфекційні і запальні процеси. Також даний показник збільшується при анеміях, інтоксикаціях, травмах, аутоімунних процесах в організмі, інфаркті міокарда, злоякісних пухлинах. ШОЕ підвищується при нефротичному синдромі, мієломної хвороби, а також внаслідок прийому деяких фармацевтичних препаратів, наприклад, естрогенів.

Причиною зниження рівня ШОЕ є недостатнє харчування (голодування, вегетаріанські та інші дієти), дистрофія м'язів або зниження м'язової маси, порушення водно-сольового обміну.

Тільки на підставі результату ШОЕ лікар не може точно встановити діагноз захворювання. Для точної діагностики необхідні результати інших досліджень.
Додати коментар