Визначення глюкози в сечі

Що являє собою визначення глюкози в сечі?

Дослідження сечі на глюкозу (цукор) – лабораторне дослідження, в ході якого за допомогою особливих реакцій і реактивів у сечі виявляють глюкозу. Виявлення її вважається патологією, так як в нормі нирки практично повністю фільтрують кров від глюкози – важливого поживного речовини, зберігаючи її в організмі з метою енергозабезпечення останнього.

У сучасній медичній практиці використовують два аналізу для визначення глюкози в сечі. Перший (орієнтовний) – загальний аналіз ранкової сечі. Другий (більш точний) – добовий аналіз, що враховує коливання глюкози в сечі протягом дня.

В яких випадках потрібне визначення глюкози в сечі?

В якості скринінгу проводять загальний аналіз сечі. Це дослідження показано при підозрі на інфекції сечових шляхів, інші інфекційні та неінфекційні захворювання, при оформленні довідок, медичних книжок, в ході диспансеризації, при вступі на стаціонарне лікування. Направлення на загальний аналіз сечі дають лікарі всіх спеціальностей. Найчастіше це роблять дільничні терапевти, лікарі загальної практики.

Добовий тест сечі на цукор більш специфічний, і призначають його при підозрі на зміни в підшлунковій залозі (панкреатит, пухлини), ендокринологічну патологію (синдром Іценко-Кушинга, акромегалію, феохромоцитому, тиреотоксикоз). Головним показанням для проведення аналізу є цукровий діабет (підозра на нього, контроль перебігу захворювання).

Глюкоза починає виділятися з сечею, якщо її рівень у крові значно підвищений, і нирки не справляються з фільтрацією. Цей стан супроводжується спрагою, сухістю в роті, вживанням великої кількості рідини, рясним сечовипусканням. Працює з такими пацієнтами лікар-диабетолог або ендокринолог, але запідозрити захворювання може лікар будь-якої спеціальності (частіше терапевт).

Як правильно підготуватися до дослідження і зібрати матеріал?

Якщо планується аналіз ранкової сечі, то після туалету зовнішніх статевих органів пацієнт спускає першу порцію сечі в унітаз, а в чисту суху посуд (невелику баночку або спеціальний контейнер) збирає середню порцію сечі, завершуючи сечовипускання знову в унітаз. Для дослідження досить зібрати 150-200 мл матеріалу.

Якщо потрібно провести добовий аналіз, то сечу збирають у чистий великий контейнер (зазвичай це трилітрова банка) протягом доби. В 6 годин ранку перших діб першу порцію сечі спускають в унітаз. Останній забір сечі проводять в 6 годин ранку друге доби. Після цього фіксують загальний об'єм отриманої сечі, далі зібрану сечу перемішують і 150-200 мл відливають у невеликий чистий контейнер, який доставляють у лабораторію для дослідження. Посуд, в яку збирають сечу, весь цей час повинна зберігатися в холодильнику.

Нормальні значення

Нормальним вважається відсутність глюкози в сечі (допускається до 08 ммоль/л або 16 ммоль за добу). Слід пам'ятати, що підвищення рівня цукру в сечі може стати наслідком вживання великої кількості солодощів, прийому гормональних препаратів, вагітності.

Недоліки методу

Аналіз ранкової сечі на глюкозу не завжди є показовим, так як вранці кількість глюкози в сечі може бути дещо підвищеним навіть при відсутності патології. Добовий аналіз пов'язаний з деякими незручностями (при відвідуванні роботи, громадських місць) з-за необхідності збору сечі тільки в одну спеціальну ємність.

Що робити при «поганому» аналізі?

При виявленні глюкози в сечі діагностичний пошук не закінчується, а тільки починається. Якщо не були проведені раніше, лікар призначає біохімічний аналіз крові на вміст глюкози, тест з цукровим навантаженням. За свідченнями досліджують гормональний статус, виконують УЗД щитовидної, підшлункової залоз, нирок і надниркових залоз.
Додати коментар