Визначення гемоглобіну в сечі (реакція на кров)

Що визначають з допомогою цього аналізу?

Кров в сечі може бути присутнім або у вигляді еритроцитів (гематурія), або у вигляді пігменту гемоглобіну (гемоглобінурія). Еритроцити при центрифугуванні сечі осідають на дно, їх виявляють за допомогою мікроскопії сечового осаду. Гемоглобін залишається в рідкій частині, його виявляють за допомогою спеціальних реакцій з амідопірином, гваяковой кислотою та ін. Для експрес-аналізу використовують тест-смужки або спеціальні реактивні таблетки.

В яких ситуаціях слід визначати гемоглобін в сечі?

Наявність еритроцитів в сечі спостерігається при патології нирок і сечовивідних шляхів (сечоводів, сечового міхура, сечовипускального каналу). Еритроцити можуть міститися у зміненому й незміненому вигляді.

Змінені еритроцити з'являються в сечі при захворюваннях паренхіми нирок. У цьому випадку при масивній гематурії сеча набуває кольору «м'ясних помиїв». Незмінені еритроцити у великій кількості забарвлюють сечу в червоний колір. Це буває при травмах нирок, розрив сечового міхура, сечокам'яної хвороби, новоутвореннях. Незначний вміст еритроцитів в сечі не змінює її кольору і визначається при мікроскопії осаду.

Поява гемоглобіну в сечі свідчить про руйнування в крові великої кількості еритроцитів (гемолізі). Сеча в такому разі може бути світло-коричневої, темно-коричневим і навіть чорної в залежності від концентрації гемоглобіну. Масивне руйнування еритроцитів спостерігається при переливанні несумісної крові, отруєння аніліновими барвниками, лікарськими речовинами (сульфаніламідами), при гемолітичній анемії, важко протікають інфекцій (малярії, тифу, сепсисі).

Які лікарі призначають аналіз, і де його можна зробити?

Визначення вмісту гемоглобіну в сечі зазвичай призначають терапевти, хірурги, гінекологи, гематологи, інфекціоністи, нефрологи, урологи.

Виконати аналіз сечі на гемоглобін можна в клінічних лабораторіях всіх діагностичних центрів і лікувальних установ.

Що є матеріалом для дослідження, як правильно підготуватися до аналізу і зібрати матеріал?

Матеріалом для дослідження є сеча. Як правило, це перша ранкова порція.

Спеціальної підготовки не потрібно, необхідно лише дотримуватися деяких правил. Напередодні аналізу виключають продукти, що містять фарбувальні речовини (буряк, морква), алкоголь. Дотримання правил особистої гігієни допомагає уникнути випадкового потрапляння в матеріал для дослідження біологічних рідин, що спотворюють результати. Необхідно утримуватися від статевих контактів. Жінкам не слід здавати аналіз під час менструації.

Сечу збирають у чисту посуд з плоским дном, а краще в спеціальний контейнер. Доставити матеріал до лабораторії протягом двох годин.

Результати дослідження у нормі

Нормальний вміст еритроцитів в сечі у чоловіків – до одного, у жінок – до трьох у полі зору. Гемоглобін в сечі утримуватися не повинен.

Переваги і недоліки методу

Перевагою дослідження сечі на гемоглобін є можливість ранньої діагностики захворювань, що протікають часто безсимптомно і супроводжуються руйнуванням еритроцитів у крові.

Недоліком методу є неможливість визначення причини наявності гемоглобіну в сечі. Цей недолік «виправляють» шляхом доповнення результатів аналізу сечі даними інших досліджень.

Клінічне значення даного дослідження, інтерпретація результатів

Дослідження сечі на гемоглобін допомагає проводити діагностику багатьох захворювань, що протікають з порушенням його обміну, визначати ступінь порушення функцій органів, контролювати ефективність медикаментозного лікування.

Наявність гемоглобіну в сечі може бути першим симптомом серйозних захворювань і вимагає негайного звернення до фахівця.
Додати коментар