Визначення часу згортання крові

Поняття згортання крові

Згортання – процес перетворення крові в еластичний згусток при її закінчення з ушкодженої судини. Відбувається це в результаті того, що будь-яка травма кров'яного русла провокує перехід фібриногену (білка, що знаходиться в плазмі крові) в нерозчинний білок фібрин, який, формуючи згусток, який закупорює судину в місці його пошкодження.

Зсідання крові – захисна реакція, яка оберігає організм від великої крововтрати при порушенні цілісності судин. Час згортання крові визначається по тому, наскільки швидко утворюється кров'яний згусток. Дослідження згортання крові проводять за допомогою спеціально розроблених методів.

Показання до призначення аналізу

Призначити тест на визначення часу згортання крові можуть лікарі різних спеціальностей. Пройти обстеження вкрай необхідно у наступних випадках: вагітність, різні захворювання печінки, варикозне розширення вен та інша патологія судинної системи, підвищений ризик розвитку тромбозів, аутоімунні захворювання. Визначення часу згортання крові призначають також перед плануванням різних оперативних втручань і в період відновлення після них.

Як правильно підготуватися до дослідження?

Матеріалом для дослідження є кров, взята з вени або з пальця. Здавати кров необхідно вранці перед сніданком. Якщо існує необхідність провести аналіз в інший час дня, то хоча б за три години до його проведення не слід приймати їжу. Вживати чай і кава теж не можна. Можна пити лише звичайну воду.

Час, за який згортається кров, розраховують з моменту взяття її для аналізу до початку згортання. Сьогодні застосовується два основних методи проведення даного аналізу – визначення часу згортання крові по Сухарьову і по Лі-Уайту. Слід пам'ятати, що причину уповільнення або прискорення згортання жоден з них не визначає. Для цього потрібне проведення більш глибоких досліджень системи гемостазу хворого.

Згортання крові по Сухарьову

Для проведення даного тесту беруть кров з пальця, наповнюючи їй особливу ємність-трубочку – капіляр Панченкова. При заборі матеріалу першу краплю тампоном видаляють, після чого капіляр наповнюють кров'ю так, щоб висота стовпчика крові була 25-30 мм. Далі лаборант включає секундомір і кожні 30 секунд опускає горизонтально розташований капіляр в одну і в іншу сторону. На самому початку кров переміщується всередині «трубочки» вільно, а коли запускається процес згортання, її рух сповільнюється. При повному згортанні кров повністю перестає рухатися. Нормою в даному випадку будуть наступні часові показники: початок процесу – від 30 до 120 секунд, повне завершення – від 3 до 5 хвилин.

Метод Лі-Уайта

При проведенні даного обстеження беруть кров з вени. Методика його проведення набагато складніше описаної вище і полягає в тому, що час згортання крові визначають при дотриманні суворого температурного режиму (37 °C) у двох пробірках (звичайної і обробленої силіконом). У першій пробірці при дотриманні всіх умов у нормі кров згортається за 5-7 хвилин, у другій – за 15-25 хвилин. Відношення другого часу до першого називають індексом контакту, нормальні значення якого повинні знаходитися в діапазоні від 17 до 30 умовних одиниць.

Розшифровка результатів

Якщо в результаті аналізу час згортання крові виявилося більше норми (знижене згортання), це може вказувати на вагітність, анемію внаслідок гострої крововтрати, апластичну анемію або гипопластическую, патологію печінки, порушення функції тромбоцитів або зниження їх кількості, отруєння іпритом або фосгеном, лейкоз, гемофілію, передозування ліків, що містять ацетилсаліцилову кислоту (аспірин).

Якщо час згортання крові набагато менше норми (густа кров), причинами цього можуть бути інфекційні хвороби, гормональний дисбаланс, атеросклероз, зневоднення, порушення обміну речовин, уповільнений кровотік внаслідок відсутності фізичної активності, опромінення, аутоімунні захворювання.
Додати коментар