Визначення в крові маркерів метаболізму кісткової тканини та остеопорозу

Що таке маркери метаболізму кісткової тканини та остеопорозу?

Понад 70 мільйонів людей по всьому світу страждають від остеопорозу – важкого захворювання, при якому відзначається прогресуюча втрата маси кісткової тканини з порушенням структури кісток. Проявляється ця патологія особливою крихкістю кісток, підвищеною ймовірністю виникнення переломів.

Виявити остеопороз на ранній стадії і почати профілактику допомагають спеціальні обстеження по визначенню вмісту в організмі маркерів метаболізму (обмінних процесів) кісткової тканини. Під цим поняттям мається на увазі комплекс з декількох аналізів, оцінюють два протилежні процеси – утворення нової кісткової тканини і руйнування старої.

Існуюче в нормі рівновагу між цими двома процесами в організмі дорослої людини забезпечує нормальний стан кісток, так як кількість утворилася нової тканини дорівнює кількості символів. Вивчення маркерів дозволяє оцінити не тільки стан кісткової системи, але і швидкість втрати кісткової маси при деяких захворюваннях. Це дослідження дає можливість провести оцінку якості лікування остеопорозу та оцінити ризик розвитку його у людей з групи ризику.

Перелік показників, що використовуються в якості маркерів метаболізму кісткової тканини

В якості маркерів виступають наступні біохімічні показники: остеокальцин, маркер утворення кісткового матриксу P1NP, бета-CrossLaps та дезоксипиридинолин. Перші три показники визначають у крові, а останній – у сечі.

Маркер утворення кісткового матриксу P1NP – це частинка білка колагену, отщепляемая від нього в процесі синтезу кістки, тобто цей показник свідчить про активність процесу утворення кісткової тканини.

Бета-CrossLaps – продукт остаточного розпаду колагену кісток, тобто цей показник відображає активність резорбції (розпаду) кісткової тканини.

Остеокальцин – особливий білок кісток, що відповідає за зв'язування колагену та неорганічної частини кісткової тканини (кальцію і гідроксиапатитів). При руйнуванні кістки він активно всмоктується в кров і тим самим відображає швидкість руйнування кісткової тканини.

Дезоксипиридинолин – особлива речовина, що відповідає в кістковій тканині за з'єднання окремих молекул колагену. При руйнуванні кісткової тканини виділяється в кров і через нирки надходить в сечу.

Як підготуватися до здачі аналізів для оцінки стану кісткової тканини?

Кров треба здавати вранці в 9-10 годин після нічного періоду голодування. Напередодні не слід піддаватися стресам і важким фізичним навантаженням. Сечу на дезоксипиридинолин також краще всього складати з ранку, бажано в той же день, що і кров.

При здійсненні моніторингу ефективності лікування всі проби здають в один і той же час доби.

Які лікарі направляють на цей аналіз?

З'ясовувати причини остеопорозу і, відповідно, призначати ці аналізи можуть лікарі-геронтологи, ревматологи, гінекологи, хірурги, ендокринологи. Біологічний матеріал на аналіз можна здати в будь оснащена необхідним обладнанням біохімічної лабораторії.

Нормальні показники, інтерпретація результатів

Нормальною концентрацією в крові маркера P1NP вважається рівень 10-80 нг/мл у жінок і 22-120 нг/мл у чоловіків. Концентрація бета-CrossLaps в нормі у жінок 15-55 років не повинна перевищувати 055 нг/мл, у жінок старше 55 – 1 нг/мл У чоловіків вона повинна бути не більше 06–07 нг/мл Остеокальцин у середньому – 70-300 нг/мл (для різних статей і віку є свої референсні значення). Дезоксипиридинолин в сечі дорослої людини – від 25 до 7 нмоль на кожен моль креатиніну сечі.

Інтерпретувати результати аналізів повинен лікар-спеціаліст з урахуванням клінічної картини захворювання. Підвищення рівня цих показників свідчить про остеопорозі, до якого можуть привести багато патологічні стани, починаючи від вікових змін і закінчуючи метастатичним ураженням кісток.
Додати коментар