Визначення білка в сечі (загального і альбуміну)

Для чого необхідно визначати кількість білка в сечі?

Білок в сечі – один із показників, який характеризує функціональний стан ниркової системи.

В нормальному стані людські нирки не пропускають білок в сечу, оскільки його досить великі молекули за розміром перевищують діаметри ниркових фільтрів. Але навіть самі незначні пошкодження клубочкового апарату нирок призводять до того, що білок починає фільтруватися в сечу, і виникає протеїнурія.

Визначення білка в сечі може бути якісним, тобто просте констатування факту його наявності без уточнення кількості, та кількісним, тобто визначення його кількості в об'ємі сечі. У деяких випадках визначають різновиди білка (альбуміни, глобуліни), що дозволяє оцінити ступінь ураження ниркової тканини. Поява більш важких і великих білкових молекул в сечі свідчить про серйозні пошкодження ниркових фільтрів.

Які існують показання для визначення загального білка та альбуміну в сечі?

Загальний білок у сечі визначають при проведенні всіх загальних аналізів сечі. Призначають дане дослідження всім пацієнтам, що звернулися за лікарською допомогою, незалежно від симптомів, клінічних даних і передбачуваного діагнозу. Також показаний такий аналіз вагітним та людям, що проходять регулярні профілактичні та диспансерні огляди, а також особам, які готуються до будь-яким хірургічним втручанням.

Показаннями для визначення альбуміну в сечі є всі захворювання, що супроводжуються ушкодженнями ниркових канальців або нефропатією (цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, гломерулонефрит та інші).

Хто спрямовує пацієнтів на таке дослідження, і де його можна виконати?

Направлення на визначення білка в сечі пацієнта можуть видати лікарі всіх спеціальностей. А здати сечу на аналіз можна в клінічних лабораторіях державних поліклінік і лікарень, приватних клінік і діагностичних центрів.

Що є матеріалом для дослідження, і як правильно його скласти?

Для визначення білка досліджують середню порцію сечі, отриману при сечовипусканні.

Спеціальної підготовки такий аналіз не вимагає, але важливо правильно зібрати сечу. Це дозволить уникнути хибнопозитивних результатів. Для цього необхідний ретельний попередній туалет зовнішніх статевих органів без використання синтетичних миючих засобів або дезінфікуючих розчинів. Жінкам перед збором сечі слід ввести у піхву ватний тампон, а чоловікам відвести шкірну складку крайньої плоті і повністю оголити зовнішній отвір уретри. Збирають сечу в сухі стерильні пластикові чи скляні контейнери, придбані в аптеках. Використання баночок з-під харчових продуктів може стати причиною отримання недостовірних результатів аналізу.

Нормальні показники вмісту білка в сечі

В нормі у здорової людини в сечі білок не визначається. Виняток становлять випадки, коли аналіз зданий після інтенсивного фізичного навантаження або інсоляції, рясного прийому білкової їжі. При цьому допускається фізіологічна протеїнурія, не перевищує 0033 грама на літр сечі.

Інтерпретація отриманих результатів

Поява білка в сечі (як загального, так і альбуміну або інших його фракцій) у кількості від 0033 до 1 грама на літр (легка протеїнурія) характерно для інфекційно-запальних захворювань сечовидільної системи, сечокам'яної хвороби, ниркового полікістозу, пухлин.

Помірна протеїнурія (білок у сечі в кількості 1-3 г/л) зустрічається при нефропатіях (діабетичної, гипертензионной, токсичної), саркаидозе, гломерулонефритах.

Важка протеїнурія з вмістом білка в сечі понад 3 грам на літр буває при вираженому нефротичному синдромі.
Додати коментар