Визначення активності кислої фосфатази в крові

Яке значення має визначення активності кислої фосфатази в крові?

Кисла фосфатаза – фермент, який міститься майже у всіх тканинах організму людини. Він допомагає прискорити ряд біохімічних реакцій по розпаду сполук, що містять у своєму складі фосфор. Кисла фосфатаза розподілена між тканинами нерівномірно. Її активність у передміхуровій залозі (простаті) у чоловіків іноді в 100 разів перевищує активність в інших тканинах. Тому основне призначення аналізу на визначення активності кислої фосфатази – це діагностика патологічних процесів у передміхуровій залозі (зокрема, раку простати з метастазами в кістки). Також фермент міститься в клітинах крові, селезінці, печінці, нирках і кістках. Ці тканини – основне джерело кислої фосфатази у жінок.

В яких випадках показано визначення активності кислої фосфатази?

Дослідження призначають лікарі-урологи, андрології, онкологи пацієнтам (як правило, чоловікам), пред'являє скарги на неприємні відчуття в промежині (тяжкість, поколювання, розпирання, біль). Хворі відзначають, що сечовипускання стає болючим, важким, воно може частішати, особливо в нічний час. Нерідко в сечі або спермі виявляють домішки крові. Може приєднуватися дискомфорт і болючість при дефекації. Знижується лібідо, погіршується потенція. Все це негативно впливає на загальне самопочуття чоловіка, нерідко призводячи до депресії. Такими симптомами «сигналізують» про себе карцинома передміхурової залози, простатит.

У разі метастазування раку передміхурової залози в кісткову тканину виникають скарги на болі в різних відділах скелету, погано купірується звичайними знеболювальними засобами. Такі ураження нерідко виявляють за допомогою рентгенографії або сцинтиграфії.

Як проводиться дослідження, і як правильно підготуватися до нього?

Аналіз на кислу фосфатазу доступний в клінічних лабораторіях амбулаторного і стаціонарного ланки охорони здоров'я. Для аналізу роблять забір крові з вени, обстежуваній слід прийти на процедуру голодним. За двоє діб до неї не повинні виконуватися ректальні дослідження, цистоскопія, біопсія та інші маніпуляції на передміхуровій залозі, так як це може спотворити результат аналізу.

Норма активності кислої фосфатази в крові

Активність загальної кислої фосфатази становить для чоловіків 25–117 МО (міжнародних одиниць), для жінок 03–92 МО. Також в ході дослідження окремо визначають кількість ферменту, який надходить у кров безпосередньо з тканини передміхурової залози. У чоловіків вміст цієї фракції становить 02–35 МО.

Недоліки методу

Крім карциноми передміхурової залози з метастазуванням, активність кислої фосфатази підвищується при аденомі, простатиті, тромбоемболії, іноді при мієломної хвороби, хвороби Гоше і Німана-Піка, остеопорозі. Це необхідно враховувати при постановці діагнозу.

Як трактувати результати?

Підвищена активність кислої фосфатази спостерігається у 20-25 % випадків захворювання на рак передміхурової залози і є важливим критерієм в постановці діагнозу. При метастазуванні раку простати в кісткову тканину відсоток виявлення підвищеної активності ферменту збільшується до 80-90 %. На тлі правильного лікування активність кислої фосфатази знижується.

Варто відзначити, що при метастазуванні раку простати в кістки поряд з підвищенням активності кислої фосфатази підвищується активність лужної фосфатази. При первинних хворобах кісток відбувається тільки підвищення активності лужної фосфатази. Це має значення в диференціальній діагностиці.
Додати коментар