Загальний аналіз сечі

Що являє собою загальний аналіз сечі?

Загальний аналіз сечі – один з основних методів клінічної лабораторної діагностики захворювань різних органів. Він передбачає оцінку фізичних властивостей сечі, вивчення її хімічного складу, мікроскопію осаду.

Вивчення фізичних властивостей сечі

До фізичних властивостей відносяться колір, запах, прозорість, реакція, відносна щільність сечі.

У нормі сеча являє собою світло-жовту рідину. Її колір може змінюватися при різних захворюваннях, вживанні деяких продуктів (буряків тощо), прийом лікарських препаратів (антибіотиків та ін). Як правило, сеча з низькою щільністю виглядає світлішою, з високою – більш темною.

Оцінка запаху сечі носить суб'єктивний характер. При високому вмісті кетонових тіл сеча пахне ацетоном. Насичена сеча має різкий запах. Сеча новонароджених практично не пахне.

У нормі сеча прозора. Вона мутніє через присутність в ній клітинних елементів, солей, мікроорганізмів, жиру. При запаленні нирок, сечового міхура помутніння сечі обумовлено наявністю в ній білка, бактерій, лейкоцитів, а при сечокам'яній хворобі або сечокислому діатезі – солей.

Сеча має слабокислу реакцію (рН 5-7). При накопиченні в крові продуктів обміну внаслідок інтоксикації або порушення ниркової фільтрації її кислотність підвищується. Лужна реакція сечі спостерігається при великому вмісті в раціоні рослинної їжі, а також при прийомі деяких ліків.

Відносна щільність сечі коливається в межах – від 1001 до 1035. Вона залежить від кількості розчинених у ній речовин. Низька густота характерна для нецукрового діабету і захворювань нирок, що супроводжуються нирковою недостатністю. Знижується щільність сечі при тривалому голодуванні, рясному питво. Збільшення питомої ваги сечі вказує на зневоднення організму, наприклад, внаслідок інтоксикації або крововтрати.

Вивчення хімічного складу сечі

При хімічному дослідженні виявляють наявність або відсутність цукру і білка в сечі, кетонових тіл, жовчних пігментів. У нормі їх немає. Білок в сечі часто виявляється при нефритах, запальних процесах у сечових шляхах. Поява цукру в сечі може свідчити на користь цукрового діабету, цирозу печінки. Ацетон може з'явитися при цукровому діабеті, незбалансованому харчуванні. Жовчні пігменти виявляються при масивному руйнуванні еритроцитів.

Мікроскопія сечового осаду

Сеча нерідко містить осад, який поділяють на організований осад (еритроцити, лейкоцити, клітини епітелію і циліндри), неорганізований осад (солі) та інфекційні агенти.

Сеча здорової людини практично не має осаду. Вона може містити поодинокі еритроцити (0-1 у чоловіків, 0-3 у жінок) і лейкоцити (0-3 у чоловіків, 0-6 у жінок). Епітелій сечових шляхів постійно оновлюється, тому допустимо його наявність у кількості до 10 елементів. Циліндрів в нормі бути не повинно.

Розчинні солі завжди присутні в сечі в невеликих кількостях. Випадання їх в осад говорить про порушення, що часто виникають при сечокам'яній хворобі, подагрі та ін. При інфекції сечової системи, зниження імунітету в сечі можуть з'являтися бактерії, гриби, найпростіші, яких в нормі бути не повинно.

Як правильно зібрати сечу для аналізу, і в яких випадках він виконується?

Спеціальної підготовки до обстеження не потрібно. Не слід змінювати режим харчування, ні режим споживання рідини.

Збирають матеріал в чистий посуд з плоским дном. Після туалету статевих органів беруть першу ранкову порцію сечі. Доставити матеріал до лабораторії необхідно протягом 2 годин. В екстрених ситуаціях сечу можна зібрати прямо в лабораторії у санітарній кімнаті.

Загальний аналіз сечі входить в перелік обов'язкових досліджень при проходженні профоглядів, при спостереженні в жіночій консультації з приводу вагітності, при діагностиці патології багатьох органів і систем. Тому його призначають лікарі практично всіх спеціальностей. Зміни в загальному аналізі сечі різноманітні, і можуть бути оцінені тільки фахівцем.
Додати коментар