Обстеження на хелікобактерну інфекцію

Що таке хелікобактерна інфекція, для чого необхідна її діагностика?

Хелікобактерна інфекція – це обсіменіння шлунково-кишкового тракту людини мікроорганізмом Helicobacter pylori. За науковими даними цією бактерією інфіковано 90-100 % населення розвинених країн. Клінічно хелікобактерна інфекція може нічим не проявлятися, але дуже часто вона стає причиною розвитку таких хвороб, як гастрит, виразка 12-палої кишки або шлунка, дуоденіт.

Для попередження становлення перерахованих захворювань, а також для їх лікування необхідно встановити факт наявності хелікобактерної інфекції.

Які дослідження необхідно провести?

До складу комплексного обстеження на H. Pilori входять аналіз крові на антитіла (визначають IgA, IgM, IgG), дослідження калу або біоптату слизової шлунка (12-палої кишки) на наявність збудника шляхом полімеразної ланцюгової реакції.

Ще один метод діагностики – «Гастропанель», в ході якої визначають антитіла класу IgG до бактерії, рівень пепсиногену 1 і 2 і рівень гормону гастрину-17 в крові.

Абсолютно неінвазивним методом діагностики цієї інфекції, не вимагає забору крові та інших біологічних матеріалів, є уреазний дихальний тест

Хто призначає дослідження, де його пройти?

Направити на обстеження можуть лікар-терапевт, педіатр, гастроентеролог. Кров на антитіла і «Гастропанель» здають в імунологічній лабораторії. Кал на ПЛР пацієнт може зібрати самостійно і віднести в лабораторію. Біопсію шлунка здійснюють при гастродуоденоскопії, яку робить ендоскопіст. Дихальний тест також здають в лабораторії, що має відповідне обладнання.

Як підготуватися до дослідження?

Для здачі крові спеціальної підготовки не потрібно, не слід палити за 30 хвилин до забору крові. Підготовка до здачі «Гастропанели» вимагає утримання від харчових перевантажень напередодні, кров здають строго натщесерце, після 8-12 годин голодування. Якщо пацієнт приймає ліки, з лікарем необхідно обговорити питання про їх скасування за 1-2 тижні до дослідження. Уреазний дихальний тест проводять натщесерце.

Показання для проведення дослідження

Зазначені дослідження призначають пацієнтам при симптомах гастриту або виразкової хвороби. Такими симптомами є біль у верхніх відділах живота, тяжкість після їжі, печія, нудота. Обстеження може бути призначено у ході профілактичного огляду особам зі схильністю до виразкової хвороби – кращим пацієнтам, людям, що працюють в стресових умовах.

Результати дослідження, інтерпретація показників

Нормальні показники рівня антитіл до H. Pilori: IgA – коефіцієнт 08 IgM – менше 36 од/мл, IgG – менше 09 од/мл Збільшення кількості різних класів антитіл говорить про різних стадіях хвороби. IgM з'являються на ранній стадії інфікування, IgA свідчать про розпалі інфекції, IgG з'являються в більш пізні терміни, зберігаються на весь період реконвалесценції, потім їх титр зменшується.

Виявлення ДНК бактерії за допомогою ПЛР – це 100 % ознака хелікобактерної інфекції.

Результати обстеження на «Гастропанель» піддають комп'ютерній обробці, що дозволяє не тільки підтвердити діагноз хелікобактерної інфекції, але і визначити ймовірне місце максимального скупчення бактерій (тіло шлунка або антральний відділ). З допомогою цього тесту можна припустити характер змін при гастриті (чи є він атрофічним).

Клінічне значення досліджень

Всі дослідження на хелікобактерну інфекцію спрямовані на виявлення H. Pilori. Якщо результати позитивні, то в схему лікування обов'язково включає ерадикаційну терапію, спрямовану на знищення збудника.
Додати коментар