Обстеження на туберкульоз

Як проводять обстеження на туберкульоз?

У людини туберкульоз викликають найчастіше бактерії Mycobacterium tuberculosis і Mycobacterium bovis. Дані мікроорганізми стійкі до несприятливих факторів зовнішнього середовища. В організмі людини вони зберігають життєздатність тривалий час, а при ослабленні імунітету можуть викликати захворювання навіть через кілька років після зараження. Туберкульоз часто протікає в прихованій формі, і виявляють його випадково, наприклад, при профілактичному обстеженні.

Основними методами діагностики туберкульозу є рентгенологічне дослідження, шкірні проби, мікроскопія мазка (в якості матеріалу для дослідження найчастіше використовують мокротиння), культуральний метод, визначення антитіл у крові (ІФА), полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР), гістологічні дослідження. У лабораторній діагностиці туберкульозу найбільш інформативним є одночасне проведення тестів методами ПЛР та ІФА.

Метод ПЛР є високочутливим тестом і дозволяє виявити навіть поодинокі клітини і фрагменти ДНК збудника туберкульозу в матеріалі. З його допомогою лікар може встановити форму туберкульозу (обмежену чи диссеминированную) навіть у випадку негативних результатів мікробіологічного дослідження. Матеріалом для ПЛР-діагностики є сироватка венозної крові, харкотиння, сеча, секрет передміхурової залози, еякулят, спинномозкова і синовіальна рідини, менструальна кров, а також різні змиви і аспірату.

За допомогою ІФА виявляють специфічні антитіла в крові до антигенів мікобактерій туберкульозу.

Показання до проведення аналізів на туберкульоз

Лікарі призначають дослідження на туберкульоз при підозрі на наявність у пацієнта даного захворювання. Вони показані хворим з гострими і хронічними запальними процесами дихальних шляхів, особам, які мали тривалий контакт з туберкульозними хворими. Тестування призначають людям з підвищеною реакцією на шкірну туберкулінову пробу, а також при сумнівних результатах рентгенологічного обстеження. Характерними для туберкульозу скаргами є коливання температури тіла протягом доби, слабкість, стомлюваність. ІФА тест призначають з метою ранньої діагностики туберкульозу.

Направляють на обстеження на предмет туберкульозу фтизіатри, пульмонологи, терапевти, педіатри. Пройти його можна як в туберкульозному диспансері, так і в будь-якій лабораторії, що має необхідне обладнання.

Підготовка до дослідження

Перед здачею крові для аналізу рекомендується 4 години нічого не їсти.

Матеріал для дослідження методом ПЛР необхідно зібрати в стерильний контейнер. Для аналізу сечі необхідно зібрати 20-30 мл з ранкової порції. Спинномозкову і синовіальну рідини, а також деякі інші біоматеріали бере кваліфікований медичний персонал в умовах стаціонару.

Проведення лабораторного дослідження на тлі прийому пацієнтом деяких антибактеріальних засобів може бути недостатньо інформативним.

Інтерпретація результатів аналізів

При дослідженні специфічних антитіл у крові лабораторія видає результат аналізу з формулюванням «негативно» (в нормі) або «позитивно».

Антитіла можуть бути виявлені у людей, що недавно пройшли вакцинацію від туберкульозу. Негативний результат може пояснюватися не лише відсутністю інфікування бактеріями туберкульозу, але і ранньою стадією захворювання, а також значно зниженим імунітетом пацієнта.

Результат проведення ПЛР-тесту лікар видає з формулюванням «виявлено» або «не виявлено». Другий варіант крім відсутності інфекції можна пояснити недостатньою кількістю збудників у зразку досліджуваного матеріалу.
Додати коментар