Обстеження на токсоплазмоз

Які аналізи необхідно здати для виявлення токсоплазмозу?

Збудник токсоплазмозу — найпростіший мікроорганізм Toxoplasma gondii. Людина є проміжним господарем, заражаючись ооцистами токсоплазм переважно через випорожнення хворих токсоплазмозом кішок.

Токсоплазмоз включений в групу TORCH-інфекцій (небезпечних для розвитку плоду), так як в 15 % випадків він передається майбутній дитині від матері в період вагітності. При наявності у людини нормального імунітету токсоплазмоз може протікати безсимптомно, а при ослабленні організму — з такими симптомами, як пропасниця, біль у м'язах, збільшення лімфатичних вузлів, печінки і селезінки.

У лабораторної діагностики для виявлення токсоплазмозу використовують переважно серологічні тести (виявлення титрів антитіл IgM та IgG до збудника в крові). В якості додаткового дослідження при отриманні позитивних або сумнівних результатів серологічного дослідження використовують тест на авідність. Він виявляє міцність зв'язків антитіл з відповідними антигенами. Даний аналіз вагітним призначають переважно для виключення первинного інфікування.

У заражених токсоплазмозом новонароджених дітей і людей, які мають слабкий імунітет, титр антитіл може бути низькою і навіть не визначатися. У цих випадках для виявлення захворювання використовують метод ПЛР (визначення ДНК токсоплазми). В якості матеріалу для ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції) використовують сироватку крові, спинномозкову рідину, різні випоти.

Показання для дослідження на токсоплазмоз

Аналізи на токсоплазмоз лікарі призначають вагітним жінкам, хворим з імунодефіцитними станами, лімфоаденопатія, миозитами. Вони показані пацієнтам з лихоманкою, збільшенням печінки і селезінки, якщо причини цих станів не встановлені. На наявність токсоплазмозу необхідно обстежитися при плануванні вагітності. ПЛР-дослідження спинномозкової рідини призначають хворим енцефалітом.

Де можна здати аналізи?

Направляють на такі обстеження акушери-гінекологи, інфекціоністи, імунологи, терапевти, гастроентерологи, неврологи. Зробити аналізи крові можна в багатьох біохімічних лабораторіях. Паркан таких біоматеріалів для дослідження, як спинномозкова рідина і різні випоти, відбувається в стаціонарі.

Інтерпретація результатів аналізів

Результат визначення в крові антитіл IgG та ІдМ лабораторія видає у формі «негативно», «позитивно» або «сумнівно».

Позитивний результат за ІдМ найчастіше свідчить про наявність гострої інфекції, а у новонароджених — про природженому токсоплазмозі. При сумнівних результатах аналізи необхідно здати повторно через 10-14 днів. Зростання титру IgG більш ніж на 30 % буде свідчити про активацію інфекції, а зниження титру — про позитивній динаміці захворювання.

Негативні результати по IgG і ІдМ найчастіше свідчать про відсутність інфікування токсоплазмою. Однак IgG можуть не визначатися на ранній стадії інфікування (перші два тижні), а також у людей зі зниженим імунітетом. Антитіла ІдМ можуть не виявлятися в крові, якщо з моменту зараження пройшло більше 3-4 тижнів.

Результати тесту на авідність видають у вигляді спеціальних індексів. В коментарях лікар дає висновок про ймовірність недавнього первинного інфікування.

Результати ПЛР-тесту лікар-лаборант формулює як «виявлено» або «не виявлено». Перший варіант підтверджує наявність зараження токсоплазмозом, другий варіант – відсутність інфекції або недостатню концентрацію фрагментів ДНК збудника в зразку досліджуваного матеріалу.
Додати коментар