Обстеження на сифіліс

Які аналізи необхідно здати для виявлення сифілісу?

Сифіліс викликає бліда трепонема (спірохета). Вона має кілька антигенів, до яких в організмі людини при інфікуванні виробляються антитіла.

В даний час для виявлення сифілісу застосовують скринінговий антикардиолипиновый RPR тест (раніше застосовувався аналіз на RW). Він виявляє антитіла IgM та IgG до липопротеиноподобному і липоидному матеріалів, які вивільняються з пошкоджених клітин хворих сифілісом.

Як підтверджує (а також і скринінгового) тіста застосовують Syphilis TP EIA, виявляє сумарні антитіла IgM та IgG до спирохете. Його доцільно використовувати при появі твердого шанкра. Одночасне проведення тестів RPR і Syphilis TP EIA, як правило, дозволяє виявити або виключити сифіліс на будь-якій стадії.

Для визначення давності захворювання і його стадії визначають антитіла до спирохете (IgM) в крові, які на ранній стадії можуть не виявлятися. Цей тест використовують також в діагностиці вродженого сифілісу.

ПЛР-діагностика дозволяє виявити збудника. Для її проведення використовують наступні матеріали: сироватку крові, зішкріб епітеліальних клітин урогенітального тракту, шкіри, ротоглотки, конъюктивы, еякулят, секрет простати, сечу, виділення твердого шанкра і ерозивних папул.

Для виявлення стадії сифілісу і контролю проведеного лікування лікарем можуть бути призначені РИФ (реакція імунофлуоресценції), РІБТ (реакція іммобілізації блідих трепонем), імуноблот IgM, імуноблот IgG.

Показання для обстеження на сифіліс

Лікарі призначають аналізи для виявлення сифілісу при появі на тілі пацієнта освіти, нагадує твердий шанкр (він утворюється приблизно через 3-4 тижні після зараження). Тестування показано людям з ураженням шкіри і слизових оболонок, мають знижений імунітет.

RPR-тест (або RW) рекомендується проводити при плануванні вагітності, а під час вагітності його призначають тричі (в кожному триместрі). Скринінгові дослідження на сифіліс проводять новонародженим, донорам, хворим перед надходженням в стаціонар, а також пацієнтам при оформленні особистої медичної книжки. Аналізи призначають всім особам, які мали статевий або тісний побутовий контакт з хворими на сифіліс.

Де можна пройти обстеження і як до нього підготуватися?

Направляють на дослідження дерматовенерологи, акушери-гінекологи, терапевти, а з профілактичною метою це можуть зробити лікарі будь-яких спеціальностей. Пройти скринінгове дослідження на сифіліс можна в багатьох лабораторіях, які мають для цього необхідні аналізатори. Поглиблене дослідження для з'ясування стадії захворювання і визначення вилікуваності від нього проводять у повному обсязі у дерматовенерологических диспансерах.

Для здачі крові на аналіз спеціальної підготовки не потрібно. При дослідженні матеріалу методом ПЛР особливості підготовки до аналізу в кожному конкретному випадку необхідно уточнити у лікаря.

Інтерпретація результатів

Результат RPR лабораторія видає з формулюванням «негативно» або «позитивно». У другому випадку концентрацію антитіл визначають в тирах.

Позитивний результат частіше всього свідчить про зараження сифілісом. Однак антитіла в організмі людини зберігаються тривалий час і після лікування від сифілісу. Вони можуть виявлятися при цукровому діабеті, вагітності, вірусних гепатитах, аутоімунних та інших захворюваннях.

Негативний результат частіше всього свідчить про відсутність сифілісу, але може мати місце у хворих третинним сифілісом і в інкубаційному періоді захворювання.

При дослідженні методом ПЛР результат буде з формулюванням «виявлено» або «не виявлено».

Для оцінки ефективності проведеного лікування потрібно здати аналізи кілька разів з певними інтервалами, тривалість яких визначає лікар. У сумнівних випадках лікар призначить поглиблене обстеження.
Додати коментар