Обстеження на папіломовірусну інфекцію

Що таке папилломавирусные інфекції?

Папилломавирусные інфекції (ПВІ) – ціла група захворювань, при яких відзначається поява на шкірі і слизових оболонках специфічних розростань – папілом. У розмовній мові ці утворення на шкірі називають бородавками. Загалом відомо понад 110 видів папіломавірусів.

Велика частина вірусів не викликає ніяких серйозних захворювань, але ось кілька штамів здатні призводити до розвитку ракових пухлин різної локалізації. Обстеження на вірус папіломи людини (ВПЛ) дозволяє встановити факт інфікування тим чи іншим штамом і розрахувати ризик розвитку онкології. На підставі результатів аналізу може бути вирішено питання про призначення профілактики раку.

В якості діагностичного методу застосовують полімеразну ланцюгову реакцію, яка дозволяє визначити в біологічному матеріалі наявність ДНК, що належить папилломавирусу.

Хто призначає обстеження на ВПЛ, де його пройти?

Направити на це дослідження можуть дерматолог, уролог, проктолог, педіатр, інфекціоніст, гінеколог-акушер, ЛОР-лікар. Здають аналіз в лабораторії, яка має обладнанням для його проведення. У більшості випадків це комерційні лабораторії.

Що служить матеріалом для дослідження, як правильно підготуватися?

Матеріалом для дослідження служать зіскрібки зі слизових оболонок, з папілом. Зіскрібки можуть бути взяті зі слизової уретри, шийки матки, прямої кишки, ротоглотки. При взятті мазка-мазка з уретри пацієнту слід за 15–2 години утриматися від сечовипускання. Перед взяттям аналізу уретру протирають вологим тампоном, після чого на глибину 15–2 см в неї вводять зонд.

Мазок з шийки матки бере гінеколог під час піхвового огляду. З прямої кишки зразок матеріалу одержують шляхом введення в кишку невеликого зонда. У ротоглотці зондом зскрібають невелику кількість біоматеріалу з задньої поверхні глотки.

Зонд з матеріалом поміщають в спеціальну рідину і відправляють у лабораторію. У напрямку відзначають, який тест призначений. Найпростіший – це скринінговий тест на 4 найбільш поширених виду ВПЛ (6 і 1116 і 18). Розширене дослідження включає поведінка типування на віруси високого і низького онкогенного ризику. До перших належать 14 типів ВПЛ (61831 333539 455152 565859 6668), до других – 5 (6/11/42/43/44 штами).

Показання для обстеження на папіломовірусну інфекцію

Підстави для дослідження – підозра на онкологічне захворювання відповідного органу (рак гортані, шийки матки, прямої кишки та інших). Жінкам рекомендується дослідження на ВПЛ 6-го і 18-го типів при скринінговому обстеженні на рак шийки матки. Це дослідження повинні проходити всі жінки у віці від 21 року або відразу після початку статевого життя. Регулярність обстеження – один раз на 3 роки.

І у чоловіків, і у жінок підставою для виконання тесту на ВПЛ є поява гострокінцевих кондилом або інших незрозумілих утворень на органах сечостатевого тракту або в області ануса. Тести можуть використовуватися в динаміці для оцінки ефективності лікування передракових захворювань – лейкоплакії, кондиломатоза.

Інтерпретація результатів

Результати дослідження вказують, фрагменти ДНК яких типів вірусу знайдено. Ідеальний результат, коли не вдалося виявити жодного вірусу. Але в більшості випадків, навіть у абсолютно здорових клінічно людей, виявляють один або кілька типів вірусу.

Особливе клінічне значення має виявлення вірусів високого онкогенного ризику. У поєднанні з передраковим захворюванням даний факт говорить про високу ймовірність розвитку раку відповідного органу.
Додати коментар