Обстеження на менінгококову інфекцію

Що таке менінгококова інфекція?

Менінгококова інфекція – інфекційне захворювання, що викликається N. Meningitidis. Передається повітряно-краплинним шляхом, характеризується високим індексом контагиозности, тобто є дуже заразним захворюванням. Клінічна картина варіює від безсимптомного носійства бактерій до запалення мозкових оболонок (менінгіт) та сепсису. Саме тому важлива своєчасна діагностика інфекції, щоб уникнути загрозливих для життя ускладнень.

Що входить до обстеження на менінгококову інфекцію?

Діагностику починають зі збору анамнезу, з'ясування обставин появи перших симптомів. Специфічна діагностика включає бактеріологічні та серологічні тести.

Бактеріологічне дослідження полягає у виявленні збудників у мазках біологічного матеріалу. Такими матеріалами виступають носоглоткова слиз, венозна кров, спинномозкова рідина. Ще один бактеріологічний метод – высевание збудника на поживних середовищах з наступним визначенням його чутливості до антибіотиків.

Серологічний метод дослідження – це визначення антитіл до нейссерии в крові.

Для діагностики менінгококового менінгіту використовують люмбальну пункцію, з подальшим дослідженням отриманої спинномозкової рідини.

Хто призначає обстеження на менінгококову інфекцію, де його проходять?

Призначити дослідження вправі терапевти, педіатри, інфекціоністи, неврологи. Комплексне обстеження пацієнти найчастіше проходять в стаціонарі, так як інфекція дуже небезпечна, і при підозрі на неї обов'язкова госпіталізація. У деяких випадках може знадобитися обстеження здорових людей при рішенні питання про проведення вакцинації. Тоді кров на антитіла можна здати в імунологічній лабораторії.

Показання для дослідження

Обстеження на менінгококову інфекцію призначають при найменшій підозрі на неї. На початкових етапах захворювання пацієнти пред'являють скарги на помірне підвищення температури, закладеність носа, головний біль. Менінгококцемія (попадання збудника в кров) проявляється гостро у вигляді стрибка температури до 385–395 градусів і у вигляді типової геморагічної висипки. В цей час пацієнт вже повинен бути госпіталізований в стаціонар. У цьому випадку серологічний аналіз проводять на 1-2 та 7-8 дні захворювання, всі інші дослідження виконують в 1-й день.

Дослідження антитіл проводять при підозрі на носійство менінгокока, а також перед вакцинацією і через 3-4 тижні після неї.

Як готуватися до дослідження, хто проводить забір біоматеріалу?

Спеціальної підготовки для аналізу крові не потрібно. На аналіз беруть 3-5 мл крові з ліктьової вени. Люмбальну пункцію виконує лікар-спеціаліст, мазки бере медична сестра.

Нормальні показники, інтерпретація результатів

При мікробіологічному дослідженні збудник в нормі відсутня в зразках. Наявність його в мазках з ротоглотки свідчить про носійстві менінгокока. Якщо виявлено зростання збудника на поживних середовищах, визначають його чутливість до антибіотиків (цефтриаксону, гентаміцину та ін). Виявлення типових для даної інфекції коків з ліквору говорить про менінгіті менінгококової етіології.

Тест на антитіла в нормі негативний. Позитивним вважають титр 1:20. При прогресуванні хвороби відзначається його зростання до 1:200 і вище. Після щеплення від менінгіту через 3 тижні цей показник становить 1:640 через 3-4 місяці він трохи знижується, але зберігається підвищеним протягом 3-4 років.

Клінічне значення дослідження на менінгококову інфекцію полягає у підтвердженні етіології захворювання, що дозволяє встановити найбільш ефективну терапію. Також з його допомогою оцінюють ефективність вакцинації.
Додати коментар