Обстеження на лямбліоз

Як проводять обстеження на лямбліоз?

Ляблиоз викликає найпростіший одноклітинний паразит Giardia Lamblia. Захисна зовнішня оболонка цист лямблій дає їм можливість довго зберігати життєздатність поза організму людини. Симптоми захворювання неспецифічні (схожі з іншими інфекційними ураженнями шлунка і кишечника). Вони з'являються через 1-2 тижні після зараження і зберігаються від 2 до 6 тижнів. У дорослих лямбліоз може проходити в прихованій формі. У дітей його ознаки, як правило, більш виражені.

Матеріалом для дослідження на лямбліоз є фекалії, вміст 12-палої кишки, а також сироватка крові пацієнта (для виявлення специфічних антитіл). Лабораторними методами вміст 12-палої кишки можна виявити трофозоиты (активні форми паразита), оформлених у фекаліях — цисти, а в рідких або напівоформлених випорожненнях — і цисти, і трофозоиты. Зважаючи на те, що цисти лямблій заражена людина виділяє непостійно, результати аналізу на їх виявлення в калі часто бувають ложноотрицательными.

Для діагностики лямбліозу найчастіше проводять дослідження калу на наявність специфічних антигенів паразита. Визначення вмісту антитіл (IgA, IgM, IgG) до лямблій в крові виявляє наявність імунної відповіді організму на їх впровадження. Даний аналіз використовують в якості додаткового діагностичного методу.

Показання до обстеження на лямбліоз

Лікарі призначають аналізи на виявлення лямбліозу пацієнтам, скаржиться на водянистий стілець і шлункові спазми. Дослідження аспиратов дванадцятипалої кишки та верхнього відділу тонкої кишки призначають у разі негативного результату дослідження фекалій, але при наявності у пацієнта характерних для лямбліозу скарг. При сумнівних результатах аналізів лікар може призначити дуоденальную біопсію, яка є самим надійним методом виявлення лямбліозу.

Направляють на дослідження, що виявляють лямбліоз, інфекціоністи, гастроентерологи, педіатри, терапевти. Пройти їх можна в будь-має необхідне для проведення аналізів обладнання лабораторії. Дослідження аспиратов і біопсію проводять тільки в стаціонарі.

Підготовка до дослідження

Кал для аналізу необхідно зібрати в стерильний контейнер, заповнивши його на одну третину. До транспортування в лабораторію зберігати матеріал можна не більше доби при температурі +2 - +8 °C.

Дослідження крові на наявність специфічних антитіл рекомендують проводити через 7-14 днів після появи перших симптомів захворювання.

Інтерпретація результатів аналізу

При дослідженні калу на наявність лямбліозу в лабораторії видають результат з формулюванням «виявлено» або «не виявлено». У нормі результат повинен бути негативним.

При дослідженні антитіл у крові результат видають з формулюванням «позитивно», «сумнівна» чи «негативно». У першому випадку додатково розраховують коефіцієнт позитивності, необхідний лікареві для правильного трактування результату.

У нормі антитіл до лямблій в крові бути не повинно. Їх виявлення (крім наявності у людини захворювання) може бути наслідком перенесеної інфекції в минулому. Зрідка антитіла виявляють у людей, в організмі яких присутні (або присутні) інші (подібні лямблій) найпростіші організми.

Негативний результат частіше всього свідчить про відсутність інфікування, однак зустрічаються «серонегативна» пацієнти, у яких при наявності захворювання антитіла до паразитів виявити не вдається. Також негативний результат може бути у хворих лямбліозом, які приймають лікарські засоби, що згубно діють на лямблій.

Сумнівний результат може пояснюватися низьким рівнем антитіл, наприклад, у випадку наявності у хворого зниженого імунітету.
Додати коментар