Обстеження на лістеріоз

Що таке лістеріоз, як здійснюється його діагностика?

Лістеріоз – бактеріальна інфекція, що викликається бактеріями Listeria monocytogenes. Для цього захворювання характерно безліч шляхів передачі. Заразитися можна від диких тварин (гризунів, лисиць, собак), птахів і хворих людей. Відомий і вертикальний шлях передачі від матері до новонародженої дитини. Вираженість клінічних симптомів коливається від простого бактеріоносійства, яке нічим не проявляється, до важкої інтоксикації і сепсису.

Обстеження на лістеріоз включає огляд пацієнта, з'ясування епідеміологічного анамнезу, збір лабораторних аналізів. До останніх відносять серологічне обстеження (визначення рівня антитіл до листериям в крові), виявлення ДНК збудника в біологічному матеріалі (зіскрібків з ротоглотки, зі слизової носа та ін). При обстеженні жінок проводиться посів гінекологічного матеріалу (мазка з шийки матки) на поживні середовища.

Показання для обстеження на лістеріоз

Лістеріоз найчастіше розвивається у людей з ослабленим імунітетом: у літніх людей, вагітних жінок, новонароджених дітей. За статистикою, ризик розвитку лістеріозу у вагітних у 18-22 рази вище, ніж у інших людей.

Специфічних симптомів у лістеріозу немає. Хвороба може початися з симптомів загальної інтоксикації: лихоманки, ознобу, нудоти, блювоти. Нерідкі випадки початку захворювання у вигляді гострого респіраторного захворювання, коли пацієнта турбують біль у горлі, кашель, сльозотеча. На пізніх етапах захворювання в ослаблених пацієнтів може розвинутись енцефаліт чи менінгіт.

Аналізи призначають людям з перерахованими вище симптомами, якщо вони відносяться до групи ризику. У групу ризику включені особи, які працюють з тваринами (ветеринари, кінологи), пацієнти, які отримують иммуносупрессорную терапію, вагітні.

Хто може направити на обстеження, де здають аналізи?

Діагностику лістеріозу може проводити терапевт, інфекціоніст, акушер-гінеколог, педіатр або неонатолог. Здати кров на антитіла можна в імунологічній лабораторії, зіскрібки для посіву беруть в мікробіологічній лабораторії, біоматеріал для ПЛР беруть у процедурному кабінеті при лабораторії або в поліклініці. Гінекологічний матеріал для посіву бере лікар-гінеколог під час піхвового огляду

Як підготуватися до здачі аналізів?

Спеціальної підготовки для обстеження на лістеріоз не потрібно. Кров найкраще здавати натщесерце. Зіскрібки бере медична сестра спеціальним шпателем.

Інтерпретація результатів

У нормі концентрація антитіл до листериозу не перевищує 089 Од/мл Перевищення показника характерне для перенесеної інфекції або для нещодавнього інфікування збудником. На користь недавнього інфікування говорить зростання титру антитіл в парних сироватках, коли визначають показник з інтервалом 15–2 тижні. На жаль, тест на антитіла до листериозу володіє дуже низькою специфічністю, тому він повинен доповнюватися іншими методами дослідження.

Найточнішим методом діагностики є ПЛР на лістеріоз. Визначення ДНК збудника в біоматериалі дозволяє зі 100 % упевненістю поставити діагноз лістеріозу.

Клінічне значення обстеження на лістеріоз

Діагностика цього захворювання дуже важлива у вагітних жінок, так як при трансплацентарном зараженні плода високий ризик його внутрішньоутробної загибелі. Тому планують вагітність жінкам рекомендується в обов'язковому порядку пройти обстеження. Також слід повторити його на 11 і 34-35 тижнів вагітності.

Затребуване обстеження при проведенні диференціальної діагностики різних видів гастроентеритів, респіраторних інфекцій. Результати дозволяють призначити ефективну антибіотикотерапію.
Додати коментар