Обстеження на краснуху

Обстеження на краснуху

Краснуха – інфекційне захворювання, що викликається вірусом із сімейства тогавирусов (Rubella virus). У дорослих людей і дітей захворювання протікає досить легко – у вигляді симптомів загального нездужання та типової висипки на тілі. Особливої небезпеки для цієї категорії пацієнтів воно не представляє.

Дуже небезпечний вірус для зародка людини. При інфікуванні вагітної жінки вкрай високий ризик народження дитини з вродженою глухотою. Саме для запобігання цього дуже важливим є виявлення краснухи у вагітної або планує вагітність жінки.

Які аналізи проводять при обстеженні на краснуху?

Виявити вірусу в організмі людини можна за допомогою визначення концентрації в крові антитіл до нього. Антитіла відносяться до різних груп – IgG і IgM. Самим точним дослідженням є рекомбінантний імуноблотінг (визначення IgG), що дозволяє встановити стадію інфекції. Крім того, визначають такий специфічний показник, як авідність антитіл класу G. Авідність показує, наскільки міцна зв'язок між компонентами імунних комплексів (антигенами і антитілами). Обстеження на краснуху входить комплексний аналіз на TORCH-інфекції (токсоплазмоз, краснуху, герпетичну і цитомегаловирусную інфекції), небезпечні для плода у разі захворювання ними вагітної жінки.

Визначення різних типів антитіл при краснусі та їх авідності дозволяє не тільки встановити факт інфікування, а також з'ясувати, чи хворів людина краснуху раніше, і скільки часу приблизно пройшло з моменту інфікування.

Хто направляє на аналізи, де їх здають?

Вагітних на це обстеження направляє гінеколог, а жінок, які планують вагітність, може направити репродуктолог. В інших ситуаціях ініціатором обстеження може стати терапевт, інфекціоніст або педіатр. Кров на аналіз здають в імунологічній лабораторії, у новонароджених аналіз можуть взяти прямо в пологовому будинку.

Показання для обстеження на краснуху

В обов'язковому порядку це проходять обстеження жінок при підготовці до вагітності, а також на ранніх термінах вагітності. Скарги на лімфаденіт (збільшення і болючість лімфатичних вузлів), мелкопятнистую висип є прямим показанням для проведення тесту на будь-якому терміні вагітності.

Необхідно проводити визначення антитіл до краснухи молодим дівчатам, які планують вагітність, для визначення наявності специфічного імунітету до цього захворювання і для вирішення питання про імунізацію.

Иммуноблотинговое дослідження проводять для уточнення результатів скринінгового обстеження – при сумнівних або хибнонегативних результатів звичайних тестів на IgM і IgG.

Інтерпретація результатів, нормальні показники

В будь-якому віці аналіз на IgG до краснухи вважають негативним при рівні його вмісту в крові менше 5 Од/мл, позитивним – при рівні більше 10 Од/мл Діапазон 5-10 Од/мл вважають сумнівним, і в цьому випадку слід повторити аналіз через 10-15 днів. Позитивний аналіз на IgM говорить про первинної інфекції або ж про те, що захворювання було давно. Авідність дозволяє уточнити термін, що пройшов після інфікування: низькоавидні антитіла виділяються протягом 2-3 місяців після хвороби, высокоавидные – лише через 5-6 місяців.

У новонароджених позитивний тест на IgG при відсутності IgM говорить про те, що дитина отримав імунітет до краснухи від матері, і в найближчі півроку йому не загрожує це захворювання. Позитивний аналіз на IgM говорить на користь того, що дитина був заражений внутрішньоутробно, так як антитіла цього типу не проникають крізь плаценту.

Клінічне значення обстеження на краснуху

Багаторічна практика показала, що своєчасне проведення цього дослідження дозволило значно знизити частоту виникнення ускладнень вагітності, пов'язаних з краснухою. У розвинених країнах частота народження дітей з подібними ускладненнями наближається до нулю.
Додати коментар