Обстеження на коклюш

З якою метою проводять обстеження на коклюш?

Коклюш являє собою досить часто зустрічається гостру інфекцію, вражаючу дихальну, серцево-судинну, нервову системи. Викликає захворювання коклюшна паличка Bordetella pertussis.

Джерелом інфекції є хворі усіма формами коклюшу люди. Частіше хворіють діти до року, що пов'язано з відсутністю у організмі специфічного захисту від збудника. Ця захист з'являється в результаті проведення планових щеплень проти кашлюку і проявляється після другої ревакцинації в півтора року. У щеплених інфекція зазвичай протікає в стертій формі. Перехворіли набувають стійкий імунітет.

Коклюш передається повітряно-крапельним шляхом. Вхідними воротами інфекції є циліндричний епітелій верхніх дихальних шляхів, де збудник активно розмножується. Коклюшна паличка не розноситься кров'ю по всьому організму. Виділяються нею токсини діють на місцевому рівні, викликаючи запальний процес у верхніх дихальних шляхах, що порушує відходження мокротиння. Вони також формують вогнище збудження в дихальному центрі шляхом впливу на нервові закінчення.

Обстеження на коклюш включає взяття мазка з ротоглотки з подальшим посівом матеріалу на живильне середовище, дослідження рівня специфічних антитіл в крові, а також виявлення ДНК збудника в мазку із запального вогнища. Дослідження крові на наявність антитіл до інфекційного агента виконують для оцінки стану імунітету, визначення ефективності вакцинації, а також як додатковий тест для діагностики кашлюку. Виявлення специфічних фрагментів ДНК і самого збудника в мазку проводять з метою підтвердження діагнозу.

В яких випадках проводять обстеження на коклюш?

Особливістю перебігу коклюшу є відсутність на початку хвороби інтоксикації і лихоманки. Захворювання починається з покашлювання, легкого нежитю. Поступово кашель посилюється, набуває нападоподібний характер. Наприкінці нападу виділяється в'язка мокротиння. Кількість нападів та їх тривалість визначають тяжкість стану при коклюші. В стадії вирішення кашель стає менш напруженим, з одужанням припиняється.

Обстеження на коклюш проводять при наявності характерних симптомів хвороби для підтвердження діагнозу, при обстеженні контактних осіб, перед імунізацією та після неї.

Які лікарі призначають обстеження, що досліджують, де можна зробити такий аналіз?

Обстеження на коклюш призначають інфекціоністи, педіатри, терапевти, ЛОР-лікарі, лікарі загальної практики.

Дослідження специфічних антитіл і визначення ДНК збудника можна виконати в імунологічних лабораторіях діагностичних центрів і лікувальних установ. Матеріалом для аналізу є венозна кров. Підготовки до дослідження не потрібно. Кров беруть натще.

Мазок з ротової порожнини на наявність бактерій бере лікар при огляді хворих з підозрою на коклюш. Далі біоматеріал направляють для посіву в бактеріологічну лабораторію. Підготовка до забору матеріалу не потрібна.

Результати аналізу в нормі

Результати визначення рівня імуноглобулінів (визначаються ІдМ, IgA, IgG) лабораторія видає у формулюваннях «негативно», «сумнівно», «позитивно». Результат в нормі – «негативно».
Негативними в нормі є бактеріологічні посіви на паличку кашлюку, визначення ДНК збудника в мазку з зіву або ротоглотки.

Інтерпретація результатів дослідження

Позитивні значення дослідження крові на імуноглобуліни говорять про поточну або мала місце інфекції кашлюку, а також про проведену ефективної вакцинації.

Визначення бордетелл в мазку при бактеріологічному дослідженні або їх ідентифікація за фрагментом ДНК є свідченням наявного захворювання.
Додати коментар