Обстеження на клостридиоз

З якою метою проводять обстеження на клостридиоз?

Клостридиоз кишечнику (псевдомембранозний коліт) – гостре інфекційно-запальне захворювання товстого кишечнику, що характеризується вираженим кишковим синдромом, зневодненням організму, серцево-судинними розладами. Викликає його умовно-патогенний мікроорганізм Clostridium difficile, є частиною мікрофлори здорової кишечника.

Захворювання виникає частіше в результаті нераціонального застосування антибіотиків широкого спектру дії. При придушенні нормальної мікрофлори кишечника стрімко зростає кількість клостридиальных організмів, частина з яких має токсигенними властивостями. Клостридії виділяють токсини А і В, які викликають загибель клітин епітелію, стають причиною крововиливів і надходження великої кількості рідини в просвіт кишечника. У зв'язку з бурхливим розвитком патологічного процесу відповідь імунної системи запізнюється.

Обстеження на клостридиоз виконують для виявлення псевдомембранозного коліту і диференціальної діагностики цього захворювання та інших кишкових порушень. З цією метою використовують посів калу на клостридиальную мікрофлору та аналіз калу на виявлення в ньому токсину А, що володіє антигенними властивостями. Вивчення рівня імуноглобулінів у крові не має практичного значення в діагностиці і лікуванні клостридиоза.

В яких випадках проводять обстеження на клостридиоз?

Становлення псевдомембранозного коліту має тісний зв'язок з безсистемним або нераціональним застосуванням антибактеріальних препаратів, але розвиток дисбактеріозу кишечника також може бути наслідком хіміотерапії.

Кишковий синдром при клостридиозе проявляється частим смердючим рідким стільцем з домішкою слизу і крові, болями по ходу товстої кишки. Характерні часті помилкові позиви до дефекації, тенезми (тягнучі болі). Виражені явища інтоксикації: висока лихоманка, загальна слабкість, є також і результатом зневоднення. У крові відзначається значне підвищення кількості лейкоцитів, порушується білкове рівновагу за рахунок зменшення фракції альбумінів.

Обстеження на клостридиоз проводять при наявності характерних клінічних симптомів і відповідної історії захворювання в поєднанні з даними лабораторних досліджень, що дозволяють запідозрити псевдомембранозний коліт.

Які лікарі призначають обстеження, де можна зробити такий аналіз?

Обстеження на клостридиоз призначають інфекціоністи, терапевти, педіатри, хірурги, лікарі загальної практики.

Посів калу для визначення збудника проводять у бактеріологічній лабораторії. Антигенний тест (виявлення в калі токсину А, є антигеном) виконують в імунологічних лабораторіях лікувальних установ та діагностичних центрів.

Що є матеріалом для дослідження, і як правильно до неї підготуватися?

Матеріалом для дослідження є випорожнення хворого. Підготовки не потрібно. Матеріал збирають в спеціальний стерильний контейнер безпосередньо перед проведенням аналізу. При неможливості оперативно доставити зразки в лабораторію останній зберігають у холодильнику не більше 24 годин. Забір матеріалу необхідно проводити до початку лікування антибіотиками.

Результати досліджень в нормі

У нормі результати посіву калу на клостридії та аналізу на виявлення в ньому токсину А є негативними.

Інтерпретація результатів дослідження

Якщо в посіві калу на живильне середовище виявлено зростання колоній Clostridium difficile, необхідно підтвердити наявність у ньому токсигенних штамів збудника. Для цього і проводять антигенний тест, що виявляє в калі антиген (токсин А) клостридій. Позитивний відповідь свідчить про наявність хвороботворного збудника в кишечнику, що спровокувала розвиток псевдомембранозного коліту. Додатково визначають чутливість виявлених клостридій до антибіотиків.
Додати коментар