Обстеження на кліщовий енцефаліт

З якою метою проводять обстеження на кліщовий енцефаліт?

Кліщовий енцефаліт представляє собою гостре інфекційне захворювання, що характеризується ураженням центральної нервової системи. Збудник інфекції – вірус, який містить РНК, з групи арбовірусів.

Основним джерелом зараження є дикі (рідко домашні) теплокровні тварини, особливо гризуни. Переносник хвороби – иксодовый кліщ. Інфікування людини відбувається при укусі кліщем, а також при вживанні в їжу термічно не обробленого молока інфікованих домашніх тварин. Захворюванню властиві поширеність в лісовій та лісостеповій зонах та весняно-літня сезонність.

У місці проникнення вірусу в шкірі або слизовій оболонці відбувається його накопичення та розмноження, а потім він током крові розноситься по всьому організму. Основні зміни відбуваються в нервових клітинах головного і спинного мозку, а також периферичних нервах.

Обстеження на кліщовий енцефаліт проводять з метою діагностики захворювання, перевірки лікування від нього і контролю ефективності проведеної вакцинації. Для діагностики вірусу використовують дослідження антитіл класів ІдМ та IgG у крові, а також визначення антигенів вірусу в спинномозковій рідині (в гострому періоді хвороби).

В яких випадках проводять обстеження на кліщовий енцефаліт?

Ураження центральної нервової системи у разі кліщового енцефаліту характеризується лихоманкою, сильними головними болями, загальмованістю, іноді втратою орієнтації. Часто спостерігаються рухові розлади шиї і верхніх кінцівок, можливі судоми. Периферичні порушення можуть протікати у вигляді оніміння, зниження чутливості, больових відчуттів в кінцівках. Вираженість симптомів може бути різною і залежить від ступеня ураження тих чи інших відділів нервової системи. У зв'язку з цим виділяють менінгеальні, менингоэнцефалитическую, полиомиелитическую і полирадикулоневритическую форми захворювання.

Обстеженню на кліщовий енцефаліт підлягають особи з характерною клінічною симптоматикою і перенесли інфекцію. Перевірці також підлягають особи, які прибули з епідемічних вогнищ і вакциновані.

Які лікарі призначають обстеження, і де можна зробити такий аналіз?

Обстеження на кліщовий енцефаліт призначають інфекціоністи, неврологи, терапевти, епідеміологи, лікарі загальної практики. Аналіз можна виконати в імунологічних лабораторіях діагностичних центрів і лікувальних установ.

Який матеріал досліджують, і як правильно підготуватися до здачі аналізу?

Дослідженню підлягає венозна кров. За показаннями проводять аналіз ліквору, який отримують за допомогою спинномозкової пункції.

Спеціальна підготовка не потрібна. Кров здають натщесерце, бажано вранці. Напередодні необхідно виключити фізичні та емоційні перевантаження.

Результати аналізу в нормі

Показники в крові здорової, у минулому не болевшего кліщовим енцефалітом і раніше не вакцинованого людини виглядають так: негативний результат аналізу на ІдМ, вміст IgG становить 0-10 од/мл У незараженої людини кліщовим енцефалітом антигени вірусу в лікворі відсутні.

Переваги і недоліки методу

Ізольоване визначення ІдМ або IgG не дає повної інформації про наявність або відсутність інфекції в організмі. Рівень ІдМ і IgG вивчають одночасно.

Інтерпретація результатів дослідження

Наявність ІдМ є ознакою гострої фази захворювання кліщовим енцефалітом. Його негативне значення – ознака або відсутність вірусу, або занадто пізньої фази хвороби.

Наявність підвищених концентрацій IgG є свідченням імунної відповіді організму в залежності від величини титру може бути показником перенесеного в минулому або наявного в даний момент кліщового енцефаліту, а також ознакою вакцинації або введення специфічного гамма-глобуліну. Концентрація IgG менше 10 од/мл може спостерігатися в ранньому періоді захворювання. У цьому випадку через тиждень буде потрібно повторне дослідження.

Більш інформативною методикою в гострому періоді інфекції є визначення антигену вірусу кліщового енцефаліту у спинномозковій рідині.
Додати коментар