Обстеження на ієрсиніоз

З якою метою проводять обстеження на ієрсиніоз?

Иерсиниозами називають групу захворювань, що викликаються мікроскопічними паличками з сімейства ентеробактерій. Збудником кишкового ієрсиніозу є Yersinia enterocolitica. Захворювання характеризується гострим початком, ураженням шлунково-кишкового тракту і залученням в процес інших органів.

Основним джерелом хвороби є гризуни, іноді худобу чи собаки, дуже рідко людина. Механізм зараження – фекально-оральний. Він реалізується вживанням в їжу продуктів, інфікованих гризунами на складах, овочесховищах і ін. Частіше хворіють діти.

Потрапляючи в організм, ієрсинії розмножуються в слизовій оболонці тонкої кишки, де викликають запальний процес. Потім шлях збудника лежить по лімфатичних судинах в лімфовузли і далі в кровоносне русло. Поширюючись по всьому організму, ієрсинії вражають різні органи, викликаючи гепатити, артрити, міокардити, нефрити й ін

Імунна система реагує на впровадження інфекційного агента виробленням специфічних імуноглобулінів (IgA, IgM, IgG). IgA і IgM з'являються в крові через тиждень, їх титри зберігаються високими кілька місяців. Пізніше з'являються IgG, які циркулюють в крові до року і більше.

Обстеження на ієрсиніоз виконують з метою діагностики захворювання й оцінки ефективності проведеного лікування. Для цього використовують визначення рівня IgA, IgM, IgG у крові, посів калу на поживні середовища із визначенням чутливості до антибіотиків, виявлення ДНК збудника у випорожненнях хворих.

В яких випадках проводять обстеження на ієрсиніоз?

Захворювання проявляється ознаками загальної інтоксикації організму (слабкістю, лихоманкою, головним болем) та кишковими розладами (болем у животі, нудотою, смердючим рідким стільцем). При ураженні печінки відзначаються біль у правому підребер'ї, жовтяниця. Пошкодження суглобів протікає у вигляді реактивних артритів із збільшенням суглобів, зниженням їх рухливості, больовим синдромом. При абдомінальній формі хвороби виникає запалення лімфовузлів кишечника, можливий розвиток гострого апендициту.

Обстеження на ієрсиніоз призначають при підозрі на нього у зв'язку з наявністю типових симптомів хвороби і при інших кишкових розладах. Пролікованим від ієрсиніозу хворим для контролю одужання, а також при обстеженні контактних осіб по епідпоказаннях теж призначають ці аналізи.

Які лікарі призначають обстеження, де можна зробити такий аналіз?

Обстеження на ієрсиніоз призначають інфекціоністи, терапевти, педіатри, гастроентерологи, лікарі загальної практики.

Посів калу для визначення збудника проводять у бактеріологічній лабораторії. Визначення ДНК і рівня Ig виконують в імунологічних лабораторіях.

Що є матеріалом для дослідження, і як правильно до неї підготуватися?

Матеріалом для дослідження на наявність антитіл до иерсиниям є венозна кров. Підготовка до дослідження не потрібна, забір крові проводять натщесерце.

Матеріалом для посіву і дослідження ДНК збудника є кал. Підготовки не потрібно. Матеріал збирають в стерильний контейнер. При неможливості швидко доставити зразки в лабораторію, його зберігають у холодильнику не більше 24 годин. Забір матеріалу проводять до початку лікування антибіотиками.

Результати в нормі

У нормі результати всіх досліджень негативні.

Інтерпретація результатів дослідження

Виявлення активних форм іерсіній або ДНК збудника в калі, а також високого титру антитіл в крові (індекс позитивності більше 1.1) свідчить про наявність захворювання або про бактерионосительстве (при відсутності клінічних симптомів).

При сумнівних результатах дослідження повторюють через 2 тижні.
Додати коментар