Обстеження на дифтерію

З якою метою проводять обстеження на дифтерію?

Дифтерія – гостре інфекційне захворювання, що викликається токсигенної дифтерійної палички з групи коринеформных бактерій. Характеризується ураженням верхніх дихальних шляхів з розвитком фібринозного процесу в них та токсичним впливом на серцево-судинну і нервову системи.

Джерелом інфекції є хворі або носії. Несприйнятливість до хвороби забезпечується наявністю в крові захисних антитіл, що утворюються шляхом активної імунізації з раннього дитячого віку. Вхідні ворота інфекції – верхні дихальні шляхи, куди збудник потрапляє з потоком повітря при кашлі, розмові. Основним фактором патогенності дифтерійної палички є виділяється нею екзотоксин. У місці впровадження відбувається розмноження бактерій з виділенням токсину, який пошкоджує слизову оболонку з розвитком запального процесу. Нетоксигенні різновиди збудника захворювання не викликають.

Обстеження на дифтерію включає посів мазків із зіву і носа на поживні середовища та визначення рівня захисних імуноглобулінів (IgG) в крові. Посів проводять для виявлення збудника у вогнищі запалення. Дослідження крові на наявність антитіл до дифтерійному екзотоксину виконують для вивчення напруженості специфічного імунітету, ефективності проведеної вакцинації, а також в якості додаткового діагностичного критерію при дифтерійної інфекції.

В яких випадках проводять обстеження на дифтерію?

В результаті місцевого ушкоджуючої дії токсину збудника на тканину епітелію відбувається пошкодження останнього з виходом на поверхню та коагуляцією білків плазми крові. В результаті цього у вогнищі виникає запалення, і утворюються важко відокремлюються фібринозні плівки, характерні для дифтерії. Інші прояви запального процесу (набряк, біль, почервоніння) нічим не відрізняються від таких при інших інфекціях верхніх дихальних шляхів.

Виробляється дифтерійною паличкою токсину по лімфатичних шляхах проникає в кровоносне русло, пошкоджуючи різні органи і тканини. Відзначаються ураження серця у вигляді токсичного міокардиту, периферичної нервової системи з розвитком невритів, нирок (токсичний нефроз).

Які лікарі призначають обстеження, що досліджують, де можна зробити такий аналіз?

Обстеження на дифтерію призначають інфекціоністи, педіатри, терапевти, ЛОР-лікарі, лікарі загальної практики.

Дослідження антитіл до дифтерійному анатоксину можна виконати в імунологічних лабораторіях діагностичних центрів і лікувальних установ. Матеріалом для аналізу є венозна кров. Спеціальної підготовки до дослідження не потрібно. Кров беруть натще.

Мазок із зіву (носа) на наявність збудника беруть лікарі вищеописаних спеціальностей при огляді хворих з підозрою на дифтерію у всіх лікувальних установах. Далі матеріал направляють для посіву в бактеріологічну лабораторію. Підготовка до забору матеріалу не потрібна.

Результати в нормі

Достатнім для захисту від дифтерії вважається рівень антитіл у крові не менше 1 МО/мл В мазках із зіву і носа в нормі дифтерійну паличку виявити не вдається.

Інтерпретація результатів дослідження

Позитивний відповідь бактеріологічного посіву говорить про захворювання на дифтерію.

При різних рівнях IgG в крові розрізняється та подальша тактика. Якщо концентрація антитіл менше 01 МО/мл, імунний захист відсутній, і необхідна вакцинація або ревакцинація. Також показана ревакцинація при вмісті IgG 01 -10 МО/мл (низький рівень захисту). При рівні антитіл більше 10 МО/мл захист від дифтерії є, але її необхідно проконтролювати через 5 років (при 10 -15 МО/мл), через 7 років (при 15 -20 МО/мл) і через 10 років (при перевищенні 20 МО/мл).
Додати коментар