Обстеження на гонорею

Що таке гонорея, і як проводиться її діагностика?

Гонорея відноситься до інфекцій, що передаються статевим шляхом. Збудник цього захворювання – Neisseria gonorrhoeae, що відноситься до грамнегативних коків. Більш поширена назва збудника – гонокок. Переважно гонококи вражають органи урогенітального тракту, але можуть потрапляти і в пряму кишку, і на кон'юнктиву очей.

Обстеження на гонорею складається з двох етапів. На першому лікар проводить збір анамнезу хвороби, з'ясовує скарги, оглядає пацієнта. На другому призначає лабораторно-інструментальні обстеження. Мазки на гонококи беруть з уретри у чоловіків, з шийки матки у жінок, з кон'юнктиви або носоглотки у всіх пацієнтів за показаннями. Посів на гонорею здійснюють на спеціальну живильне середовище. Серологічний метод діагностики – реакція Борде-Жангу. Найточніший метод – полімеразна ланцюгова реакція, в результаті якої в біологічному матеріалі виявляють ДНК гонокока.

Які лікарі можуть направити на ці обстеження?

Написати напрямок може лікар-венеролог, інфекціоніст, хірург або гінеколог. Забір біологічного матеріалу здійснюють у процедурному кабінеті поліклініки або стаціонару.

Який матеріал беруть для обстеження на гонорею, як підготуватися до нього?

Біологічним матеріалом для дослідження у чоловіків є зішкріб клітин зі слизової уретри, еякулят. У жінок беруть мазок з шийки матки, а при необхідності і з уретри. Незалежно від статі на дослідження може бути спрямований мазок з кон'юнктиви або перша порція сечі.

У новонароджених дітей з клінічними проявами гонококкового кон'юнктивіту для аналізу беруть мазки з очей.

Показання для призначення дослідження

Показання наступні: первинна діагностика гонореї, а також оцінка ефективності проведеного лікування. У новонароджених дітей аналіз використовують для встановлення причини гноетечения з очей. У 80 % випадків саме гонокок є збудником.

Запідозрити гонорею у чоловіків можна при наступних симптомах: різкий біль при сечовипусканні, що супроводжується появою білястих виділень, почервоніння і набряклості тканин в області зовнішнього отвору уретри (може набрякати вся головка статевого члена). З анамнезу зазвичай вдається з'ясувати, що у пацієнта за 3-5 днів до цього був незахищений статевий контакт.

У жінок запідозрити захворювання набагато складніше. У них гонорея протікає з слабовыраженными симптомами. Характерні такі явища: біль у момент сечовипускання, біль внизу живота, виділення із статевих шляхів білясті або жовтуватого кольору, свербіж у піхві.

Результати обстеження на гонорею

Нормальними результатами вважають негативний мазок (гонококи не виявлені під мікроскопом) і відсутність ДНК збудника в біоматериалі. При позитивному результаті в мазках лікар виявляє типових диплококков. У цьому випадку він проводить посів матеріалу на поживні середовища з подальшим визначенням чутливості до антибіотиків. Результати цього дослідження необхідні для того, щоб зрозуміти, до яких антибактеріальних препаратів збудник найбільш сприйнятливий.

Клінічне значення аналізу

Важливість ранньої діагностики гонореї полягає в тому, що це захворювання має сильний вплив на репродуктивну функцію організму. Дуже часто хронічна гонорея стає причиною безпліддя і жіночого, і чоловічого.

При тривалій персистенції збудника (перебування) в організмі можливий розвиток ускладнень. У чоловіків найчастіше відзначаються запалення яєчка і його придатка (орхоэпидидимит), а також запалення простати (простатит). У жінок може відзначатись бартолініт (запалення бартолінієвих залоз).

В даний час гонорея досить легко виліковується. Але перш ніж лікар призначить лікування, діагноз повинен бути підтверджений лабораторно.
Додати коментар