Обстеження на вірусні гепатити D і G

З якою метою проводять обстеження на вірусні гепатити D і G?

Вірусні гепатити D і G – гострі інфекційні захворювання, що характеризуються переважним ураженням печінки. Збудниками хвороби є РНК-вмісні віруси. Одночасне знаходження вірусів D і G в організмі відзначається в 9-15 % випадків.

Вірус гепатиту D здатний розмножуватися тільки в присутності збудника гепатиту В, використовуючи його антигенну оболонку. Перебіг хвороби можливо у вигляді коінфекції і суперінфекції. При першій формі відбувається одночасне зараження вірусами D і, при другій інфікування вірусом гепатиту D розвивається на тлі наявності в організмі збудника гепатиту В.

Віруси гепатитів D і G потрапляють в організм через кров та її компоненти. Серед інфікованих людей великий відсоток становлять реципієнти крові, наркомани, які використовують внутрішньовенний шлях введення препаратів, особи, яким виконана трансплантація органів, а також часто користуються процедурою гемодіалізу.

Обстеження на вірусні гепатити D і G переслідує кілька цілей: виявляти випадки захворювання вірусними гепатитами D і G, проводити оцінку їх активності та здійснювати контроль ефективності проведеного лікування. Для цього використовують імуноферментний аналіз (для визначення рівня імуноглобулінів класів М і G) та полімеразну ланцюгову реакцію (для виявлення збудника).

В яких випадках проводять обстеження?

Вірусні гепатити D і G протікають з явищами інтоксикації (загальною слабкістю, стомлюваністю, лихоманкою), симптомами ураження печінки (жовтяницею, збільшенням печінки і болем у правому підребер'ї) та порушеннями функцій інших органів (збільшенням селезінки, набряками). Коінфекція частіше має більш легкий перебіг, ніж суперінфекція, що підвищує вірогідність розвитку важких ускладнень і несприятливого результату.

Обстеження на вірусні гепатити D і G проводять у разі характерної клінічної картини захворювань, при наявному підтвердженому діагнозі гепатиту В невмотивоване і різке погіршення стану, для обстеження контактних щодо гепатитів В, С, D і G, а також для контролю за терапією гепатитів та лікуванням від них.

Які лікарі призначають обстеження, і де можна зробити такий аналіз?

Призначають обстеження інфекціоністи, гепатологи, гастроентерологи, терапевти, хірурги, імунологи, лікарі загальної практики.

Аналіз можна виконати в імунологічних лабораторіях діагностичних центрів і лікувальних установ.

Що є матеріалом для дослідження, і як правильно до неї підготуватися?

Досліджують венозну кров.

Спеціальна підготовка не потрібна. Аналіз здають натщесерце, бажано вранці. Напередодні необхідно виключити фізичні та емоційні перевантаження.

Результати в нормі

Проводять дослідження IgM та IgG, а також вірусних антигенів, і в нормі їх не виявляють.

Інтерпретація результатів дослідження

Виявлення в крові специфічних фрагментів РНК вірусів гепатитів D і G підтверджує діагноз.

При дослідженні специфічних антитіл виявлення IgM свідчить про інфікування. Негативний результат по IgM може говорити на користь відсутності гострої інфекції, ранній (до початку утворення антитіл) або пізній (у разі їх виведення) стадії хвороби.

Позитивну відповідь по IgG спостерігається у хворих на вірусні гепатити D або G в гострій стадії (IgM позитивний), у перехворілих або вірусоносіїв (IgM негативний).

Негативний відповідь по IgG можливий при відсутності інфекції в організмі (IgM негативний), на ранній стадії захворювання (IgM позитивний) і після одужання (IgM негативний).

Сумарне визначення IgM і IgG проводять для виявлення хронічного носійства вірусу гепатиту D.
Додати коментар