Неінвазивна діагностика захворювань печінки

Що передбачає неінвазивна діагностика?

Під неінвазивної діагностики захворювань печінки передбачають оцінку здоров'я цього органу за допомогою розрахункових показників без виконання пункційної біопсії. Для розрахунку використовують дані аналізу крові на певні біохімічні маркери.

Даний метод діагностики вельми актуальне особливо у тих випадках, коли виконання пункції печінки небажане або протипоказано (при обстеженні дітей, вагітних жінок або ослаблених пацієнтів).

Хто призначає неінвазивне дослідження печінки, де його проводять?

Призначити це обстеження може лікар загальної практики, терапевт, педіатр, гастроентеролог, гепатолог. Здати кров для визначення біохімічних маркерів можна в біохімічній лабораторії. У деяких лабораторіях є можливість виконати розрахунок за вже наявними даними без здачі крові.

Як підготуватися до тесту?

Слід дотримуватися загальні принципи підготовки до здачі аналізу крові. Здавати кров краще натщесерце, через 8-12 годин після останнього прийому їжі. При оформленні бланка на аналіз слід повідомити свій зріст і вагу, вік і стать.

Показання до обстеження

Неінвазивна діагностика може використовуватися при багатьох, але не всіх (!) захворюваннях печінки, а також при хворобах, які призводять до пошкодження цього органу. Прямими показаннями є хронічні вірусні гепатити (В та С), хронічний гепатит у поєднанні з ВІЛ-інфекцією, алкогольне ураження печінки.

Бажано пройти обстеження при наступних захворюваннях: артеріальної гіпертензії, метаболічному синдромі, ожирінні, цукровому діабеті. Зміни в аналізах крові (підвищений рівень холестерину та інших жирів) теж є приводом для розрахунку показників.

Які бувають методи неінвазивної діагностики захворювань печінки?

В даний час розроблено декілька неінвазивних тестів: СтеатоСкрин, ФиброМакс і ФиброТест. Для їх виконання необхідні наступні біохімічні показники: концентрації амінотрансфераз (АлАТ і АсАТ), аполіпопротеїну-А1 загального білірубіну, гамма-глутамілтрансферази, альфа-2-макроглобуліну, рівні цукру крові, гаптоглобіну і тригліцеридів. Необхідні також дані про полі, віці, масі та зрості пацієнта.

СтеатоСкрин використовують як скринінгове дослідження, так як воно дає лише загальне уявлення про ураження печінки. Результати цього тесту є підставою для призначення ФиброМакса або ФиброТеста. Ці розширені тести дозволяють точніше оцінити стан печінки. З їх допомогою оцінюють її гістологічну активність, тобто співвідношення нормальної печінкової тканини і переродилася в результаті фіброзу.

Інтерпретація результатів

Результати тестів видають у відносних одиницях (від 0 до 1). Крім того, для зручності результат відображають у вигляді кольорографічного схеми – від зеленого до червоного кольору (за принципом світлофора). Нуль на шкалі відповідає зеленим кольором і говорить про відсутність патологічних змін (фіброзу, стеатозу, запалення). Одиниця – максимально червоний колір, що говорить про наявність вираженого стеатозу, цирозу або фіброзу, а також явищ алкогольного стеатогепатоза. Інтервал від 0 до 1 має жовтий колір і говорить про різного ступеня активності перерахованих патологічних процесів.

Недоліки методу

Метод зручний для оцінки стану печінки, але застосовувати його можна не завжди. Особам віком до 18 років, пацієнтам з пересадженою печінкою тест не призначають. Гострий гепатит, прийом деяких ліків, жовчнокам'яна хвороба з застоєм жовчі є протипоказаннями для цих досліджень. Висока частота хибнопозитивних результатів при сильному відхиленні значень біохімічних маркерів від норми.
Додати коментар