Багатофакторна оцінка ризику розвитку раку передміхурової залози

Рак простати і ймовірність його розвитку?

Рак передміхурової залози займає друге місце по частоті зустрічальності серед інших онкологічних захворювань. Тому лікарі приділяють багато уваги питанням раннього виявлення цієї патології та прогнозування її результату. Розроблена спеціальна методика, що дозволяє досить точно передбачити ймовірність розвитку раку простати у конкретного пацієнта.

Для комплексної оцінки ризику розвитку раку простати використовують так званий індекс здоров'я простати – PHI-індекс. Для обчислення його значення необхідно отримати результати дослідження крові пацієнта на вміст загального та вільного ПСА (простатоспецифического антигену), а також про-ПСА (попередника ПСА).

ПСА – це особливе з'єднання білкової природи, рівень якого в крові чоловіка збільшується при пошкодженні простати. Про-ПСА – онкомаркер, специфічний для раку передміхурової залози.

Окремо кожен із зазначених параметрів не дає можливості оцінити ймовірність розвитку захворювання передміхурової залози. А всі вони в комплексі дозволяють не тільки підтвердити наявність новоутворення, але й відрізнити доброякісну пухлину від раку.

Хто призначає визначення індексу здоров'я простати, де пройти це дослідження?

Направити на це дослідження може лікар загальної практики, але частіше за все напрямок виписує лікар-уролог. Здати аналіз крові на необхідні для розрахунку індексу показники можна в біохімічній лабораторії, у відділенні урології або в онкодиспансері.

При будь-яких скаргах потрібно оцінювати ризик розвитку раку простати?

Лікар може призначити це дослідження пацієнту для того, щоб з'ясувати, наскільки висока у нього ймовірність появи раку передміхурової залози. Пацієнт при цьому найчастіше пред'являє скарги на утруднення сечовипускання, болі в промежині або в надлобковій області, хворобливу дефекацію, поява крові в сечі (гематурію).

Підставою для виконання розрахунку індексу може виступати результат аналізу крові на ПСА при концентрації останнього від 2 до 10 нг/мл. А якщо чоловік старше 50 років, лікар-уролог просто зобов'язаний розрахувати індекс PHI.

Як підготуватися до дослідження?

Попередньо слід здати кров на ПСА і про-ПСА. Підготовка до здачі цих аналізів полягає в наступному: за добу виключити з раціону жирну їжу, алкоголь, не палити за 30 хвилин до взяття крові. Якщо пацієнту виконувалися маніпуляції в області прямої кишки (масаж простати, клізма), то слід почекати 10-14 днів, і тільки потім здавати кров.

Значення індексу здоров'я простати в нормі, інтерпретація результатів

Значення індексу в інтервалі 0-23 говорять про вкрай невисоку ймовірність розвитку раку простати (менше 9%). Показники від 24 до 45 вказують на середню ймовірність (близько 20%), значення індексу більше 45 говорять про дуже високу ймовірність виникнення раку.

Клінічне значення дослідження

Розрахунок індексу здоров'я простати дозволяє за лабораторними показниками оцінити ступінь ризику виникнення раку передміхурової залози для конкретної людини. На підставі цього дослідження лікар робить висновок про необхідність проведення пункційної біопсії передміхурової залози, що є інвазивної маніпуляцією. Біопсія на сьогоднішній день – максимально ефективний та достовірний метод діагностики раку простати.

Пацієнту слід знати, що навіть високе значення індексу PHI не говорить про те, що у нього рак простати. Високі значення говорять тільки про необхідність подальшого обстеження.
Додати коментар