Мікроскопія сечового осаду

У чому суть методу, що він визначає?

Сечовий осад являє собою нерозчинну частина сечі, що осідає на дно пробірки після її центрифугування. Він ділиться на організований та неорганізований. Перший складається з еритроцитів, лейкоцитів, клітин епітелію і циліндрів, другий утворений солями. Крім того, в сечі можуть бути різні інфекційні агенти (бактерії).

Суть методу мікроскопії сечового осаду полягає у визначенні його якісного та кількісного складу.

В яких випадках призначають мікроскопію сечового осаду?

Мікроскопія сечового осаду є невід'ємною частиною загального аналізу сечі і входить в більшість скринінгових обстежень. Дослідження також призначають при патології нирок і сечовивідних шляхів, при хворобах обміну (подагрі, сечокислому діатезі), інфекціях (ангінах, скарлатині і ін), при патології вагітності з метою виявлення відхилень та контролю ефективності проведеного лікування.

Які лікарі призначають дослідження, і де його можна виконати?

Мікроскопію сечового осаду призначають лікарі практично всіх спеціальностей: терапевти, неврологи, хірурги, урологи, гінекологи, інфекціоністи, педіатри та ін.

Дослідження можна виконати в будь клінічної лабораторії лікувальних, лікувально-профілактичних і діагностичних закладів.

Що є матеріалом для дослідження, як правильно підготуватися до нього і зібрати матеріал?

Матеріалом для дослідження є сеча. Як правило, це перша ранкова порція.

Спеціальної підготовки не потрібно, необхідно лише дотримуватися деяких правил. Напередодні здачі аналізу з раціону виключають продукти, що містять фарбувальні речовини (буряк, морква), алкоголь. При зборі сечі важливу роль відіграє особиста гігієна. Дотримання її правил допомагає уникнути випадкового потрапляння в матеріал для дослідження інших біологічних матеріалів і, як наслідок, запобігти спотворення результатів. Для цього потрібно утриматися від статевих контактів, жінкам не слід здавати аналіз під час менструації.

Перед збором матеріалу обов'язково провести туалет статевих органів. Зібрати сечу в чистий посуд з плоским дном (бажано в спеціальний контейнер). Доставити матеріал до лабораторії протягом двох годин.

Результати мікроскопії сечового осаду в нормі

Допустимі значення у чоловіків: еритроцити – 0-1 лейкоцити – 0-3 епітелій – 0-3 в полі зору. Жінки: еритроцити – 0-3 лейкоцити – 0-6 епітелій – 0-6 в полі зору. В сечі не повинні міститися клітини ниркового епітелію, циліндри. Також у нормальній сечі відсутні бактеріальні тіла і нерозчинні солі.

Клінічне значення дослідження, інтерпретація результатів

Дослідження сечового осаду має велике значення для діагностики захворювань нирок, сечовивідних шляхів, а також сечостатевої сфери у чоловіків. Підвищена кількість еритроцитів у сечі спостерігається при сечокам'яної хвороби, травми нирок, новоутвореннях, аденомі простати, аутоімунних захворюваннях. Високий вміст лейкоцитів свідчить про наявності циститу, уретриту, простатиту, пієлонефриту.

Циліндри – це тільця білкової природи. Вони мають різну форму і являють собою «муляжі-зліпки» ниркових канальців. Присутність циліндрів є ознакою появи змін в тканині нирок у відповідь на чи іншу інфекційну агресію.

Плоский епітелій у сечовому осаді характерний для природного процесу відновлення тканин. Підвищення його вмісту спостерігається при запальних процесах в сечостатевій системі, інтоксикаціях. Поява ниркового епітелію – ознака ураження паренхіми (тканини) нирок.

Бактерії в сечі зустрічаються при інфекціях нирок та сечовивідних шляхів. Дріжджові гриби в сечі – ознака зниження імунітету, нераціональної антибактеріальної терапії.

Наявність в осаді нерозчинних солей свідчить про порушення кислотно-основного стану організму. Такі зміни виникають при сечокислому діатезі, подагрі, цукровому діабеті, зневодненні, незбалансованому харчуванні.
Додати коментар