Мікроскопічне (бактеріоскопічне) дослідження фарбованого мазка за Грамом діагностики інфекційно-запальних процесів

Що являє собою дане дослідження?

Мікроскопічне дослідження (або бактеріоскопія) – це вивчення мікроорганізмів під мікроскопом. Для того щоб лікар зміг відрізнити одних бактерій від інших, мазок (нанесену на предметне скло біологічний матеріал) забарвлюють за спеціальною методикою – за Грамом.

Для чого проводять бактеріоскопічне дослідження мазків?

Цей метод недорогий і швидкий, тому його широко використовують в діагностиці інфекційно-запальних процесів різної локалізації. З допомогою бактеріоскопії лікар може виявити бактерії, гриби, найпростіші організми (наприклад, трихомонади). При цьому, оцінивши їх форму, розміри і відношення до барвників (мікроорганізми бувають грампозитивними і грамнегативними) фахівець може зробити припущення щодо виду збудника.

Крім цього, при діагностиці запальних процесів лікар-лаборант оцінює кількість лейкоцитів у мазку (чим воно вище, тим більш виражений патологічний процес), присутність епітеліальних клітин, елементів загиблих клітин та ін.

Таким чином, бактеріоскопія дає можливість лікарю провести попередню оцінку наявності інфекційного агента в досліджуваному матеріалі і визначитися з необхідністю проведення бактеріологічного посіву.

Що досліджують за допомогою даного методу?

Найчастіше цей метод застосовують в гінекології. З допомогою нього досліджують мазки, взяті з піхви, шийки матки та уретри жінки, яка звернулася до гінеколога при наявності якихось скарг або просто для профілактичного огляду.

Крім цього, мікроскопічне дослідження мазків використовують для обстеження сечостатевих шляхів у чоловіків. У них досліджуваним матеріалом є зіскрібки з уретри, секрет передміхурової залози, сперма.

Також за допомогою бактеріоскопії можна вивчати зразки інших біоматеріалів: мокротиння і плевральної рідини, виділень з ран, очних виділень, гною з фурункулів, карбункулів та інших патологічних утворень в м'яких тканинах і шкірі, мазків із зіву, носа, вуха, суглобової рідини.

Де і як можна здати аналіз?

Підготовка до здачі матеріалу для бактеріоскопічного дослідження залежить від локалізації патологічного процесу, тому в кожному конкретному випадку умови здачі визначає лікуючий лікар і дає відповідні рекомендації.

Матеріал для приготування мазка бере лікар (гінеколог, уролог, ЛОР, окуліст, хірург або ін) і, як правило, сам надсилає отримані зразки на дослідження в бактеріологічну лабораторію медичного закладу.

Недоліки методу

Бактеріоскопія – це орієнтовний діагностичний метод, який не дає достатньої інформації для постановки діагнозу. Крім того, багато збудники просто не візуалізуються в мазках, але це не означає, що їх там немає. Тому в більшості випадків потрібне подальше обстеження пацієнта, що включає бактеріологічний посів, а також різні специфічні аналізи. Винятком є застосування бактеріоскопії в гінекології – з допомогою цього дослідження підтверджують наступні діагнози: бактеріальний вагіноз, молочницю, трихомоніаз, гонорею.

Інтерпретація результатів

У бланку результату мікроскопічного дослідження мазка лікар-лаборант вказує такі дані: наявність і вид епітеліальних клітин (це важливо для гінекологічних мазків), наявність слизу та зруйнованих клітин, кількість лейкоцитів в полі зору, кількість, морфологічні типи і відношення до барвників виявлених бактерій, грибів, найпростіших. Подальшу оцінку результатів проводить лікар.