Коагулограма (гемостазіограма) скринінг

Що являє собою коагулограма, і для чого її виконують

Коагулограма являє собою сукупність тестів, що характеризують стан системи згортання крові. Вона може виконуватись у двох варіантах – розширеному і спрощеному (скринінговому).

Скринінгова форма складається з базових оціночних тестів згортання крові: визначення значень протромбіну, фібриногену, активованого часткового тромбопластинового часу (АЧТЧ), тромбінового часу. Дослідження протромбіну, в свою чергу, включає тести на протромбіновий час (ПТВ), протромбін за Квику, міжнародне нормалізоване відношення (МНВ), протромбіновий індекс (ПТІ).

Коагулограма, на відміну від її окремих показників, що характеризує багато ланки системи гемостазу.

В яких випадках проводиться скринінг згортаючої системи крові?

Дослідження виконується у випадках підвищеної кровоточивості або, навпаки, схильності до тромбоутворення. Надмірна кровоточивість проявляється носовими кровотечами, синцями на шкірі при незначних травмах. Підвищена згортання крові властива людям похилого віку, особливо курців зі стажем, жінкам, які тривалий час використовують комбіновані протизаплідні таблетки. Вона супроводжує багато інфекційні захворювання, травми, опіки. При підвищеної згортання крові зростає ризик тромботичних ускладнень.

Обстеження також призначають вагітним, хворим з серцево-судинними, аутоімунними захворюваннями, патологією печінки, в передопераційному і післяопераційному періодах.

Які лікарі призначають дослідження, і де його можна виконати?

Направлення для дослідження видають терапевт, хірург, гінеколог, кардіолог, гематолог, онколог, рідше це роблять інші фахівці. Пройти обстеження можна у лабораторіях діагностичних центрів і лікувальних установ, що проводять біохімічне дослідження крові.

Що є матеріалом для дослідження, і як до нього підготуватися

Матеріалом для дослідження є кров. Її беруть з вени безпосередньо перед аналізом в спеціальну пробірку з препаратом, що перешкоджає згортанню.

Перед дослідженням, як правило, відміняють засоби, що впливають на згортання крові. Якщо цього зробити неможливо, то потрібно вказати, який препарат приймається, і в якій дозуванні. Напередодні процедури необхідно виключити з раціону жирні страви, спиртні напої. Бажано уникати стресів та фізичних навантажень. Забір крові проводять натщесерце.

Результати коагулограми в нормі

Протромбіновий час – 11-16 секунд, коефіцієнт МНО (в умовних одиницях) – 085–135 протромбіновий індекс – 80-100 %, протромбін за Квику – 78-142 %, фібриноген – 2-4 г/л, АЧТЧ – 254 – 369 с, тромбиновое час – 103–166 с.

Переваги і недоліки методу

Скринінг згортаючої системи крові, у порівнянні з окремими її показниками, дозволяє більш детально оцінити стан системи гемостазу.

Недоліком дослідження є варіативність методик, застосовуваних різними лабораторіями, що кілька відображається на видаваних ними значеннях. Тому для правильної оцінки результатів (особливо в динаміці) бажано проходити обстеження в одній і тій же лабораторії.

Клінічне значення дослідження, інтерпретація результатів

Визначення показників системи згортання крові має велике значення в розпізнаванні багатьох хвороб і патологічних станів організму, що протікають з явищами гіпо - та гіперкоагуляції.

Відхилення тестів коагулограми в ту або іншу сторону свідчить лише про порушення в системі згортання крові. Для постановки діагнозу лікар вивчає отримані результати в комплексі з даними об'єктивного обстеження та результатами інших досліджень.
Додати коментар