Коагулограма (гемостазіограма) розширена

Що таке розширена коагулограма

Розширеної гемостазиограммой називається комплексне дослідження системи гемостазу, в ході якого визначають функціональний стан згортальної і протизгортальної систем, показники фібринолітичної активності. Це дослідження дозволяє визначити ризик розвитку кровотеч або, навпаки, тромбозів.

На відміну від скринінгової коагулограми даний метод дозволяє більш детально оцінити порушення гемостазу при патології. В аналіз входять дослідження протромбінового індексу (або протромбіну за Квику) і протромбінового часу, визначення МНО, фібриногену, антитромбіну III, АЧТЧ та D-димеру.

Хто призначає розширену коагулограму, і де її можна зробити

Це обстеження може призначити лікар будь-якої спеціальності – терапевт, хірург, кардіолог, онколог, акушер-гінеколог. Однак найбільш точну інтерпретацію результатів може провести тільки лікар-гемостазиолог.

Здати кров на аналіз можна в будь-якій лабораторії, що спеціалізується на виконанні біохімічних аналізів.

Показання для розширеного дослідження гемостазу

Показаннями для даного дослідження служать наступні обставини: ДВЗ-синдром, тромбофлебіт глибоких вен, артеріальні тромбози, важка патологія печінки, підозра на тромбоемболію легеневої артерії. Дослідити стан всіх ланок гемостазу рекомендується пацієнтам, у яких є близькі родичі з спадковими захворюваннями крові. З регулярністю раз на 3-6 місяців дослідження необхідно повторювати пацієнтам, які отримують тривалий час антикоагулянти.

Порушення в системі гемостазу є однією з причин невиношування вагітності, тому при підготовці до вагітності рекомендується проведення гемостазиограммы.

Перед великою операцією лікар-хірург в обов'язковому порядку призначає коагулограму. При цьому відносно здоровим пацієнтам показана скринінгова її версія, а пацієнтам з супутньою патологією – розширена.

Як підготуватися до здачі крові?

Матеріал для дослідження – венозна кров. Забір крові проводить лаборант в стерильних умовах в пробірку з антикоагулянтом (для транспортування).

Підготовка включає консультацію лікаря. Лікар повинен відмінити препарати, що впливають на згортання крові. Напередодні обстежуваній рекомендується виключити харчові перевантаження (жирну і гостру їжу), не потрапляти в стресові ситуації.

Нормальні показники коагулограми

Протромбін в нормі – 80-120 %, МНО – 08–12 фібриноген – 2-4 грами на літр, антитромбін III – від 70 до 125 %, АЧТЧ – від 24 до 36 секунд, D-димер – до 400 нг/мл (у вагітних – до 650 нг/мл).

Слід знати, що референсні значення показників (допустимі інтервали) можуть в деякій мірі залежатиме від конкретної лабораторії, в якій проводилося дослідження. Для дітей молодшого віку, вагітних жінок допускається значне відхилення показників, тому для них розроблені спеціальні таблиці норм.

Інтерпретація результатів

Інтерпретацією результатів повинен займатися лікар-фахівець, так як при різних захворюваннях, а також при різних стадіях одного і того ж захворювання може відзначатися різноспрямований відхилення показників від норми.

Клінічне значення розширеної коагулограми

Цей метод дозволяє найбільш точно вивчити взаємовідношення всіх ланок системи гемостазу. Результати аналізів допомагають у діагностиці різних хвороб, на підставі даних коагулограми лікарі призначають лікування. Відстеження показників в динаміці дозволяє оцінити якість проведеної терапії.
Додати коментар