Дослідження крові на дизентерійний амебіаз

Що являє собою дослідження крові на дизентерійний амебіаз?

Дизентерійна амеба паразитує в товстому кишечнику, викликаючи характерні кишкові розлади. Вона здатна руйнувати кишкову стінку, проникати в неї і розноситися з течією крові в різні органи і тканини. При цьому найчастіше уражається печінка. Позакишкові форми амебної дизентерії можуть не проявлятися наявністю збудника у випорожненнях, тому аналіз калу в даному випадку виявляється непоказовим. Але виявити внекишечную амебную дизентерію можна, так як в крові циркулюють антитіла до збудника. Дослідження крові на дизентерійний амебіаз передбачає виявлення антитіл класу IgG з визначенням їх титру.

Коли проводять серологічне обстеження на амебіаз?

Виявлення в сироватці крові антитіл до амебным антигенів (серологічне дослідження) проводять у тих випадках, коли діагноз залишається непідтвердженим з допомогою аналізу калу. Це може відбутися при малій кількості паразита в кишечнику, при недотриманні умов забору і дослідження матеріалу, а також при переході захворювання в внекишечную форму. Серологічне дослідження особливо інформативно при безсимптомному перебігу процесу.

Лікар може запідозрити внекишечную форми амебіазу, якщо після перенесеної тяжкої діареї з домішкою крові в калі у пацієнта з'явилися тупі болі в правому підребер'ї, лихоманка і симптоми гострої інтоксикації. Це може свідчити про розвиток абсцесу печінки. Разом з серологічним дослідженням часто призначають УЗД, КТ або МРТ органів черевної порожнини. Дещо рідше печінкового амебіазу зустрічаються наступні позакишкові прояви захворювання: легенево-плевральний, шкірний, церебральний амебіаз та амебний перикардит.

Як правильно підготуватися до дослідження?

Матеріал для аналізу (кров з вени) беруть без попередньої підготовки. З венозної крові отримують сироватку, в якій визначають титр антитіл. Аналіз доступний в імунологічних лабораторіях. Призначає дослідження лікар-інфекціоніст.

Переваги і недоліки методу

Відсутність антитіл у крові дозволяє виключити проникнення дизентерійної амеби в тканини з розвитком внекишечного амебіазу або інвазивного коліту. Однак не може виключити безсимптомного носійства паразитів, так як антитіла при цьому стані можуть не утворюватися. В цьому випадку потрібно багаторазове дослідження калу.

Антитіла до дизентерійної амебі зберігаються в крові до двох років після перенесеної інфекції, і їх виявлення не завжди свідчить про гострому процесі. Тому зазвичай проводять не менше 2-х аналізів крові з проміжком в 10-14 днів. Наростання титру антитіл вказує на гостре захворювання.

При кишковій формі амебіазу аналіз на виявлення антитіл у крові не застосовується, так як не є інформативним.

Які нормальні значення, і як трактують отримані результати?

Результат дослідження може бути негативним, сумнівним або позитивним. При негативному результаті амебную інвазію вважають недоведеною.

Сумнівний результат говорить про низькому титрі антитіл через стертої форми захворювання або із-за слабкої реактивності організму. Такий результат можливий у осіб, не інфікованих дизентерійною амебою, але страждають онкологічними або системними захворюваннями.

Позитивний результат (виявлення антитіл у високих титрах) говорить про гостру амебної інвазії. Наростання титру через два тижні свідчить про розпалі запального процесу. Діагностично значущим визнано збільшення титру в 4 рази і більше. Зниження кількості антитіл у контрольній пробі вказує на позитивну динаміку перебігу хвороби і лабораторне одужання.
Додати коментар