Імунологічне обстеження на неврологічні захворювання

Що значить імунологічне обстеження на неврологічні захворювання?

Ряд серйозних неврологічних захворювань в основі свого патогенезу (розвитку) має аутоіммунну природу. Це дозволяє проводити їх діагностику і з допомогою імунологічних методів обстеження.

При аутоімунних захворюваннях нервової системи відзначається вироблення аутоантитіл до структур нервової системи. В одних випадках антитіла утворюються в результаті первинного ураження нервової системи, як при розсіяному склерозі. Інший варіант вироблення таких антитіл – реакція на пухлинний процес в організмі при так званих паранеопластичних синдромів. У цьому випадку антитіла виробляються по відношенню до пухлинних клітин, але за принципом перехресної реакції атакують клітини нервової системи.

Що входить в імунологічне обстеження на неврологічні захворювання?

Це обстеження являє собою цілий комплекс аналізів. Сюди відносять: визначення антитіл до NMDA-рецептора, дослідження на антинейрональные антитіла (блок з 5 видів антитіл), антитіла до скелетних м'язів, до ганглиозидам (блок з 9 типів антитіл).

Ще в цей профіль входять маркери до хвороби Девика або оптикомиелиту (антитіла до аквапорину-4), основний білок мієліну, олигоклональні IgG (тест на розсіяний склероз). Тести на міозит-специфічні антитіла (блок з 6 антитіл) і на антитіла до ацетилхоліну також застосовують для імунодіагностики неврологічних порушень.

Хто призначає дослідження, де його можна пройти?

Призначити будь аналізів можуть невролог, онколог, терапевт після консультації з лікарем-імунологом. Пройти тести можна в лабораторії, що здійснює імунологічні дослідження.

Готуватися спеціально до обстеження не потрібно, рекомендується здавати кров через 4-6 годин після останнього прийому їжі. Для визначення олигоклональных антитіл і основного білка мієліну необхідна спинномозкова рідина. Її на аналіз бере лікар-невролог допомогою виконання спінальної пункції в асептичних умовах.

Показання для імунологічного дослідження в неврології

Це обстеження лікарі можуть призначити при підозрі на демиелинезирующие захворювання (розсіяний склероз, оптикомиелит Девика, концентричний склероз Бало), для діагностики міопатії, різних типів міозитів (дермато - і поліміозиту).

Обгрунтовано призначення цих аналізів для діагностики паранеопластичних синдромів – станів, що розвиваються при онкологічних захворюваннях будь-якої локалізації.

Скарги, при яких можуть призначити обстеження, вельми різноманітні. До них відносяться загальномозкові симптоми: головний біль, запаморочення, блювота. Більш специфічні скарги на неврологічні порушення – парези і паралічі, різке зниження м'язової сили в кінцівках, порушення чутливості. При полимиозите хворі скаржаться на болі в м'язах і їх припухлість.

Клінічне значення обстеження, інтерпретація результатів

Для аналізу кожного існують свої референсні діапазони. Клінічне значення має підвищення показника – воно свідчить про автоімунної активності відносно того чи іншого компонента нервової системи і, отже, про наявність захворювання.

З впровадженням імунологічних досліджень підвищилася точність і швидкість діагностики патології нервової системи незрозумілої етіології і з неясною клінічною картиною. Поліпшення якості діагностики зробило величезний вплив на якість лікування. Тепер пацієнтам може бути забезпечено задовільний і навіть гарна якість життя.

У той же час слід знати, що інтерпретувати результати обстеження окремо від даних клінічної картини захворювання та без урахування даних інших методів обстеження не стане ні один лікар.
Додати коментар