Імунологічне обстеження на аутоімунні захворювання шкіри

З якою метою проводять імунологічне обстеження на аутоімунні захворювання шкіри?

Останнім часом діагностика та лікування аутоімунних захворювань шкіри набувають все більшої актуальності у зв'язку з широкою поширеністю патології. Причиною її виникнення є реакція організму у вигляді вироблення аутоантитіл до компонентів клітин і міжклітинної речовини.

У практичній імунології для виявлення шкірних поразок аутоімунного характеру використовують: виявлення антитіл до міжклітинному речовини і базальній мембрані шкіри, антитіл до десмосомам і специфічних білків (ВР 230 ВР 180 десмоглеину 1 десмоглеину 3).

Антитіла до міжклітинному речовини клітин шкіри виявляються у хворих різними формами пухирчатки (пемфигоида). Для захворювання характерною є руйнування міжклітинних зв'язків (акантолиз) з утворенням в епідермісі порожнин. Цей процес запускають антитіла до білків десмоглеинам, що входить до складу міжклітинних містків (десмосом). В результаті утворення антитіл до базальної мембрани шкіри відбувається порушення з'єднання між епідермісом і сполучною тканиною, що призводить до формування бульбашок.

Імунологічне обстеження на аутоімунні захворювання шкіри проводять з метою їх виявлення, визначення активності патологічного процесу, диференціальної діагностики з іншого шкірною патологією, моніторингу перебігу хвороби й ефективності медикаментозного лікування. Багато дерматози протікають зі схожими симптомами, тому точна верифікація діагнозу важлива для вибору правильної тактики лікування.

В яких випадках проводять дослідження?

Дослідження проводять при наявності висипань у вигляді бульбашок на різних дільницях тіла, що довго не піддаються лікуванню традиційними методами. Для перебігу дерматозів характерні свербіж і печіння в місцях ураження. Бульбашки можуть мимовільно розкриватися з утворенням мокнучі поверхні, при висиханні утворюються кірочки. Все це супроводжується болем і відчуттям сухості шкіри. При приєднанні інфекції з'являються вогнища нагноєння. Крім шкірних симптомів при бульозних дерматозах відзначається ураження слизових оболонок (порожнини рота, шлунка).

Які лікарі призначають обстеження, де можна зробити такий аналіз?

Аналіз призначають дерматовенерологи, терапевти, імунологи, лікарі загальної практики.

Пройти обстеження на аутоімунні захворювання шкіри можна в імунологічних лабораторіях державних установ, приватних клінік і діагностичних центрів.

Що є матеріалом для дослідження, як правильно до неї підготуватися?

Матеріалом для дослідження є венозна кров.

Спеціальної підготовки не потрібно. Забір матеріалу проводять натщесерце. Напередодні необхідно виключити фізичні, емоційні перевантаження.

Результати в нормі

Для визначення антитіл до міжклітинному речовини, базальній мембрані шкіри, десмосомам використовують титр антитіл. У нормі він не перевищує 1/10. Результат дослідження антитіл до білків (ВР 230 ВР 180 десмоглеину 1 десмоглеину 3) виражають в од/мл Норма становить 0-20 од/мл

Переваги і недоліки методу

Компоненти тесту на підтвердження автоімунного характеру ураження шкіри мають різну специфічність до різних хвороб, тому вони повинні визначатися в комплексі з урахуванням клініки захворювання, даних цитологічного і гістологічного досліджень.

Інтерпретація результатів дослідження

Підвищення титру антитіл до міжклітинному речовини і десмосомам характерно для пухирчатки, буллезного епідермоліза. Високий титр антитіл до базальної мембрани шкіри спостерігається при різних видах пемфигоида, бульозної эпидермолизе.

Високі антитіла до десмоглеинам виявляють при пухирчатці, до білків ВР 230 ВР 180 – при різних формах пемфигоида.
Додати коментар