Імунологічне обстеження на антифосфоліпідний синдром

Що являє собою імунологічне обстеження на антифосфоліпідний синдром?

Антифосфоліпідний синдром – це клініко-лабораторний синдром, пов'язаний з патологією імунної системи, при якій організм починає виробляти антитіла до власних фосфоліпідів. Щоб діагностувати захворювання, недостатньо тільки клінічної картини. Необхідно провести лабораторне обстеження, що включає перелік аналізів: антитіла до фосфоліпідів, кардіоліпіну, аннексину (вони можуть бути імуноглобулінами G, M, А), антинуклеарный фактор, антитіла до бета-2-глікопротеїну-I, вовчаковий антикоагулянт.

В яких випадках показано імунологічне обстеження на антифосфоліпідний синдром?

Фосфоліпідний синдром зустрічається як самостійна патологія або є одним із проявів системного червоного вовчака. Антитіла при цієї хвороби атакують переважно судинну стінку, тромбоцити. Це проявляється тромбозами артерій, вен і навіть капілярів. Факт тромбозу повинен бути підтверджений за допомогою інструментальних методів дослідження (УЗД, доплера, СКТ, МРТ, сцинтиграфії, рентгена з контрастуванням). Підозра на антифосфоліпідний синдром виникає при неодноразових епізодах тромбозів.

Патологія вагітності – ще одне показання для призначення обстеження. Внутрішньоутробна загибель плода (особливо неодноразова), численні спонтанні аборти, передчасні пологи через плацентарної недостатності або виникнення ускладнень з боку матері (еклампсії та ін) дозволяють гінеколога запідозрити антифосфоліпідний синдром та вчасно провести обстеження.

Як проводиться дослідження, як підготуватися до нього?

Дослідження передбачає взяття крові з вени з подальшою доставкою в лабораторію. Не рекомендується вживати їжу менш ніж за 4 години до процедури забору крові.

Недоліки методу

Перераховані дослідження малоспеціфічни щодо антифосфоліпідного синдрому. Показники можуть підвищуватися при різних аутоімунних хворобах, тому проводять аналізи суворо за показаннями.

Яка норма, що і як трактувати результати?

Антинуклеарный фактор може бути присутнім в крові абсолютно здорових людей у титрі не менше ніж 1:160. Такий титр антитіл називають низьким, ймовірність виникнення антифосфоліпідного синдрому та інших аутоімунних захворювань при ньому невелика. При титрі вище 1:640 (високому) ймовірність аутоімунної патології значно збільшується.

Антитіла до кардіоліпіну вимірюють у відносних Од/мл При цьому норма IgG або IgM становить менше 12. Якщо показники не перевищують 40 то концентрація вважається низькою. Більше 40 – висока концентрація, говорить про велику ймовірність захворювання.

Антитіла до бета-2-глікопротеїну-I в нормі не перевищують 20 відносних одиниць на 1 мл Підвищення їх кількості нерідко буває єдиним лабораторним симптомом антифосфоліпідного синдрому.

Вовчаковий антикоагулянт – тест, результати якого в нормі негативний. Високі значення говорять про аутоімунному підвищення згортання крові.

Варто відзначити, що будь-який з перерахованих тестів повинен проводитися як мінімум двічі, з інтервалом не менше 12 тижнів.

Діагноз антифосфоліпідного синдрому виставляють при наявності одного з клінічних критеріїв (схильності до тромбозів, патології вагітності) в поєднанні з позитивним будь-яким з вищенаведених лабораторних аналізів. У той же час, підвищення антифосфоліпідних антитіл саме по собі (без симптомів), реєстроване навіть протягом тривалого часу, не дає підстави виставити діагноз.
Додати коментар