Біохімічне дослідження амніотичної рідини

Опис дослідження

Амніотична рідина оточує плід під час його перебування в утробі матері. Вона має певний набір розчинених у ній білків, електролітів, ферментів та інших біологічно активних речовин.

Якісному складу амніотичної рідини при нормально протікає вагітності властиво певне сталість, а кількісний її склад змінюється в залежності від терміну. При патології вагітності концентрація речовин в навколоплідних водах може змінюватися, а також у них можуть з'являтися нові нетипові компоненти.

Біохімічне дослідження амніотичної рідини включає визначення білірубіну, креатиніну, глюкози, меконію (первородного калу), альфафетопротеина, ацетилхолінестерази, фосфатидилглицерина, співвідношення лецитин і сфингомиелина.

Коли призначають біохімічне дослідження амніотичної рідини?

Біохімічне дослідження амніотичної рідини проводять для діагностики вад розвитку плода, патології плода при розвитку резус-конфлікту. Дослідження також виконують з метою визначення ступеню зрілості плода, виявлення порушень обміну речовин у його організмі.

Хто призначає дослідження, і де можна зробити такий аналіз?

Дослідження амніотичної рідини призначають лікарі акушери-гінекологи, імунологи, інфекціоністи.

Процедуру можна виконати в медико-генетичних, перинатальних центрах, спеціалізованих медичних установах, оснащених необхідним устаткуванням і мають кваліфікованих фахівців, що володіють методикою забору матеріалу.

Що є матеріалом для дослідження, як правильно до неї підготуватися?

Матеріалом для дослідження є навколоплідні води.

Для взяття навколоплідних вод вдаються до инвазивному методу їх отримання – амниоцентезу. Спеціальної підготовки процедура не вимагає. Втручання виконують натщесерце. Необхідною умовою є спорожнення сечового міхура перед пункцією. Втручання проводять в амбулаторних умовах під місцевою анестезією.

Методика проведення амніоцентезу

Дослідження проводять у положенні пацієнта лежачи. Після обробки місця втручання і виконання місцевої анестезії пункційної голкою під контролем УЗД роблять прокол передньої черевної стінки до амніотичної порожнини. Шприцом через введену голку набирають до 40 мл амніотичної рідини. Голку витягують. Отриманий матеріал доставляють у лабораторію для проведення дослідження.

Результати дослідження та їх інтерпретація

Рівень багатьох біохімічних показників має відмінності при різних строках вагітності, однак можна визначити певні закономірності.

Перевищення рівня білірубіну в навколоплідних водах є ознакою резус-конфлікту і в майбутньому, при відсутності корекції, гемолітичної хвороби новонародженого. Низький рівень креатиніну – ознака незрілості плода. Відсутність фосфатидилглицерина, низьке відношення лецитин/сфінгомієлін (менше 2) свідчать про незрілість легенів плода. Значне підвищення глюкози на пізніх термінах говорить про ознаки гіпертрофії підшлункової залози плода. Високий рівень альфафетопротеина спостерігається при вадах розвитку, загрозі внутрішньоутробної загибелі плоду. У нормі негативна ацетилхолинэстераза виявляється при аномаліях розвитку опорно-рухового апарату плода. Наявність меконію в навколоплідних водах – свідоцтво внутрішньоутробної гіпоксії (нестачі кисню).

Переваги методу

Перевагою методу є можливість об'єктивної оцінки стану плода.

Клінічне значення дослідження

Значення біохімічного дослідження амніотичної рідини полягає в можливості з його допомогою діагностувати різні захворювання плоду і виявляти відхилення від нормального перебігу вагітності з метою їх ранньої корекції та запобігання розвитку ускладнень.
Додати коментар