Аналіз сечі за Зимницьким

В чому полягає дослідження сечі за Зимницьким?

Аналіз сечі за Зимницьким – це лабораторне дослідження сечі, виділюваної пацієнтом за добу. Воно дозволяє оцінити роботу нирок, а саме їх концентраційну функцію. Мета даного дослідження полягає у визначенні трьох показників: добової кількості сечі, її щільності (окремо в кожній з наданих порцій), а також величин денного і нічного діурезу.

Де можна пройти обстеження і які показання до його проведення?

Пробу сечі за Зимницьким можна здати в будь-якій державній поліклініці або лікарні, яка має клініко-діагностичну лабораторію, а також у приватних діагностичних центрах. Направлення на аналіз зазвичай дає лікар-терапевт, нефролог або уролог.

Показаннями до проведення даного дослідження є захворювання нирок (гломерулонефрит, пієлонефрит, ниркова недостатність), а також цукровий і нецукровий діабет, будь-яка патологія серцево-судинної системи, ускладнення вагітності. Аналіз використовується не для постановки якогось конкретного діагнозу, а більше для оцінки функціонального стану нирок при різних захворюваннях.

Як правильно зібрати сечу для дослідження?

Насамперед, необхідно підготувати або краще взяти в лабораторії вісім чистих ємностей для збору сечі. Їх слід підписати, вказавши Ф. В. О., час збору матеріалу. Збирати сечу для аналізу доведеться протягом цілої доби, в тому числі і вночі. При цьому не слід примусово ходити в туалет або терпіти. Все має відбуватися у фізіологічному ритмі.

Починати збір сечі потрібно вранці (з 9 годин ранку), але перший похід в туалет після нічного сну сюди не входить. Весь день і всю ніч діляться на 8 тригодинних проміжків: 9-1212-15 3-6 6-9 годин. У кожен з цих проміжків необхідно збирати всю сечу виділяється в окрему, відповідно промарковану ємність. Якщо її не вистачає, можна взяти додаткову баночку, на якій також слід вказати час збору (наприклад, 15-18 годин, ємність № 2). Якщо ж, наприклад, в один із проміжків часу сечовипускання не було, баночку необхідно здати в лабораторію порожній.

В день самого дослідження не слід приймати сечогінні препарати і пити більше або менше звичайного. Крім цього, необхідно підрахувати кількість всієї спожитої за добу рідини, включаючи загальний обсяг і ту, що містилася в супах, фрукти, молочні продукти і т. п. Цю інформацію слід вказати в бланку направлення.

Якими повинні бути результати аналізу в нормі?

У нормі добовий обсяг сечі не перевищує 15–2 л, денний діурез зазвичай в 2 рази більше нічного. Об'єм виділеної за добу сечі становить 65-80 % від обсягу випитої рідини. Ні в одній порції відносна щільність сечі не перевищує 1035 але в одній або двох банках щільність більше 1020 (як правило, до першої ранкової порції).

Інтерпретація результатів

Низька густина сечі (нижче 1012), причому у всіх зразках, що свідчить про недостатню концентраційної здатності нирок. Таке буває при нирковій недостатності, нецукровому діабеті.

Висока щільність сечі (вище 1035) хоча б в одній з досліджуваних порцій – ознака цукрового діабету, гломерулонефриту, застійних набряків, токсикозу вагітних, зневоднення.

Крім щільності, виконуючи аналіз сечі за Зимницьким, лікар оцінює обсяг сечі, зібраної пацієнтом за добу. Якщо він перевищує 2 л або становить понад 80 % обсягу всієї випитої рідини, говорять про поліурії, яка характерна для діабету, початкових стадій ниркової недостатності.

Зменшення ж добового діурезу (менше 15 л) свідчить про серйозну поразку нирок і застійних набряках. У свою чергу збільшення об'єму сечі, виділеної в нічний час, може бути ознакою нездатності нирок концентрувати сечу, а також проявом серцевої недостатності.
Додати коментар