Аналіз крові на тромбоцити (підрахунок кількості, дослідження морфології і функцій)

З якою метою досліджують тромбоцити?

Тромбоцити або пластинки Биццоцеро – одні з клітинних елементів крові людини. Основна їх функція полягає в утворенні тромбів при порушенні цілісності стінок кровоносних судин. Крім того, тромбоцити підтримують спазм пошкоджених судин і беруть участь у розчиненні кров'яних згустків. Покладені на них функції тромбоцити виконують повною мірою тільки при певному їх кількості в одиниці об'єму крові. Підрахунок числа тромбоцитів здійснюється в рамках клінічного аналізу крові.

Для більш докладного вивчення тромбоцитів досліджують їх морфологію (форму, розміри, внутрішню структуру) під мікроскопом і вивчають їх функціональну спроможність (здатність до адгезії і агрегації). Існують методики візуальної, мікроскопічної та апаратної реєстрації цих функцій тромбоцитів.

В яких випадках показаний цей аналіз

Безпосередньо підрахунок тромбоцитів актуальний при підозрі на порушення в роботі системи згортання крові. Лікар може призначити підрахунок тромбоцитів при схильності до утворення синців, при рясних місячних у жінок, при підвищеній кровоточивості ясен та схильності до носових кровотеч. Особливо актуальний контроль кількості тромбоцитів та їх функціонального стану у вагітних жінок, так як вагітність дуже сильно впливає на гемостаз.

Як проводиться підрахунок тромбоцитів

Матеріалом для дослідження є кров з вени або з пальця. Для дослідження функціональної активності тромбоцитів краще використовувати венозну кров. Спеціально готуватися до здачі аналізу не потрібно. Підрахунок числа клітин в даний час виконують за допомогою автоматичних аналізаторів. Крім того мазок крові обов'язково вивчають під мікроскопом.

Нормальні значення і причини зміни кількості, морфології і функціональних здібностей тромбоцитів

У нормі в одному літрі крові міститься 180-340 х 10^9 тромбоцитів. У дітей молодшого віку ця кількість дещо вище – 180-400 х 10^9.

Зниження кількості тромбоцитів (тромбоцитопенія) відзначається в наступних випадках: при аутоімунних захворюваннях, геморагічних діатезах, апластичної анемії, тромбоцитопенічній пурпурі, гострих лейкозах, волосатоклеточном лейкозі, при метастазах пухлин у кістковий мозок. Під час хіміо - і променевої терапії кількість тромбоцитів також знижується. Тромбоцитопенія властива В12-дефіцитної анемії, деяких захворювань печінки.

Збільшується кількість тромбоцитів при залізодефіцитній анемії, туберкульозі, міелопроліферативних захворюваннях (хронічний лейкоз тощо), після видалення селезінки, при нирковій недостатності. В ранній період після кровотечі, кількість тромбоцитів у периферичній крові зростає, але при відсутності лікування поступово знижується.

Для чого потрібно дослідження морфології та функціонального стану тромбоцитів?

У нормі тромбоцити мають певні розміри і форму. А при деяких захворюваннях і станах в крові з'являються дрібні або гігантські хвостаті тромбоцити, змінюється їх колір і внутрішня структура. Крім того, розрізняють юні і старі форми кров'яних пластинок, виявлення яких може говорити на користь того або іншого захворювання. Вивчення адгезивно-агрегаційної функції тромбоцитів – це найважливіша ланка в діагностиці вроджених тромбоцитопатий, хвороби Віллебранда, хвороби Бернара-Сульє та ін.

Переваги і недоліки методу

Буває, що тромбоцити навіть при зменшенні їх кількості в 3-4 рази можуть повноцінно виконувати свої функції. Тому для більш повної оцінки стану згортальної системи крові слід використовувати інші методи дослідження: коагулограму (звичайну і розширену), визначення МНО, протромбіну, аналіз крові на антитромбін і D-димер.
Додати коментар