Аналіз крові на АЧТЧ

Що таке АЧТЧ і з якою метою його досліджують?

АЧТЧ (активований частковий тромбопластиновий час) – це час, за який згортається кров пацієнта при змішуванні її зі спеціальними реагентами. Під час даного аналізу в пробірці штучно створюються умови, при яких активуються процеси коагуляції крові, а лікар-лаборант вимірює їх тривалість.

Дослідження АЧТЧ дає можливість оцінити спроможність системи гемостазу пацієнта, зокрема так званий внутрішній шлях згортання крові, який активується за рахунок особливих речовин (факторів згортання), що знаходяться в плазмі. Лікар за допомогою вимірювання АЧТЧ може виявити дефіцит факторів зсідання крові, а також визначити присутність в плазмі речовин, що уповільнюють коагуляцію (наприклад, антифосфоліпідних антитіл). Дана методика дозволяє контролювати стан системи гемостазу у хворих, які отримують лікування гепарином.

Коли необхідно проведення даного дослідження?

Показанням до визначення АЧТЧ є обширні гематоми, спонтанні кровотечі, підозра на такі серйозні захворювання, як гемофілія, хвороба Віллебранда, антифосфоліпідний синдром та іншу патологію системи згортання крові. Аналіз на АЧТЧ також входить в перелік обов'язкових обстежень пацієнтів, які приймають гепарин. Результати дослідження допомагають лікареві оцінити ефективність терапії і скоригувати дози ліків.

Крім цього, необхідність у визначенні АЧТЧ виникає при підготовці хворих до операцій (для визначення ризику розвитку відстрочених кровотеч), а також для скринінгового дослідження системи згортання крові у пацієнтів з різними патологічними станами та у вагітних жінок.

Дають направлення на даний аналіз терапевти, хірурги, гінекологи, гематологи. Здати його можна в лабораторіях поліклінік, лікарень, а також у комерційних діагностичних центрах.

Підготовка до дослідження

Для аналізу крові на АЧТЧ у пацієнта беруть венозну кров. Щоб результати дослідження були достовірними, на процедуру необхідно прийти натще вранці, поївши останній раз напередодні ввечері. Людям, лечащимся антикоагулянтами (особливо гепарином), необхідно попередньо з'ясувати у свого лікаря, коли можна приймати чергову дозу ліків.

Норма АЧТЧ

Вимірюється АЧТЧ в секундах. Нормальним вважається час, що дорівнює 24-35 сек. Однак у залежності від використовуваних під час аналізу реактивів величина цього показника може бути різною, тому кожна лабораторія в бланку аналізу завжди вказує свої значення АЧТЧ, прийняті за «норму».

Інтерпретація результатів

Подовження АЧТЧ (більше 35 сек.) означає, що кров згортається повільніше, ніж необхідно. Відбувається це в тих випадках, коли в крові не вистачає якихось факторів згортання, або в плазмі присутні речовини, що уповільнюють коагуляцію крові. З допомогою ряду маніпуляцій (змішування досліджуваного зразка з діагностичними плазмами) лікар-лаборант може з великою часткою ймовірності припустити, що стало причиною збільшення АЧТЧ.

Великі значення АЧТЧ характерні для гемофілії, ДВЗ-синдрому, дефіциту вітаміну К, хвороб печінки, що супроводжуються пригніченням її синтетичної функції, антифосфоліпідного синдрому, аутоімунних захворювань сполучної тканини.

Скорочення АЧТЧ вказує на гиперкоагуляцию крові (підвищену небезпеку утворення тромбів) і ризик розвитку тромбоемболії, а також на початкову стадію ДВЗ-синдрому.
Додати коментар