Аналіз крові на аллоиммунные антитіла

Що таке аллоиммунные антитіла?

У крові людей є особливі антигени еритроцитів, що несуть певну інформацію і розташовані на поверхні або в стромі останніх. В даний час виділено понад 400 антигенів еритроцитів, які об'єднані в різні генетичні системи. Існує п'ять основних антигенів, що входять в систему резус (D, E, е, З, з). Самим иммуногенным з них є антиген D, який загальновідомий під назвою «резус-фактор». Він присутній приблизно у 85 % людей, які вважаються внаслідок цього «резус-позитивними».

При певних умовах в організмі людини до антигенів еритроцитів починають вироблятися антитіла, які називаються аллоиммунными. Найчастіше це відбувається внаслідок переливання несумісної за резус-фактором (або за іншим антигенам) крові або при антигенної несумісності крові вагітної жінки і плоду.
При взаємодії аллоиммунных антитіл з антигенами активізується імунна система, що може призвести до руйнування еритроцитів і до таких наслідків, як передчасне переривання вагітності і гемолітична хвороба плоду або новонародженого.

Антигени, проникаючи під час вагітності з крові дитини в кров матері через плаценту, викликають утворення в організмі вагітної аллоиммунных антитіл. Останні, потрапляючи в кров плоду, сприяють руйнуванню антигенсодержащих еритроцитів, викликаючи тим самим гемолітичну хворобу у майбутньої дитини. Така патологія в гіршому випадку може закінчитися внутрішньоутробною загибеллю плода, в кращому — жовтяницею або анемією у новонародженого.

Показання до проведення аналізу крові на наявність аллоиммунных антитіл

Для визначення ймовірності розвитку імунного конфлікту між матір'ю і дитиною необхідно визначати групу крові, резус-фактор і аллоиммунные антитіла всім жінкам при плануванні вагітності.

Виникнення резус-конфлікту можливе при виношуванні резус-негативною жінкою плода за резус-позитивною кров'ю. Тому дослідження на аллоиммунные антитіла проводиться всім вагітним, що мають негативний резус, а також вагітним, які мають в анамнезі звичні викидні. Перший раз аналіз призначається на терміні вагітності 8-20 тижнів, потім через місяць — на термін 20-30 тижнів, і далі (з 30 по 36 тиждень) двічі в місяць.

Також дане дослідження проводиться при комплексному обстеженні пацієнтів перед проведенням хірургічних операцій. Його призначають хворим, яким потрібне переливання крові, і донорам. Новонародженим воно показано при підозрі на гемолітичну хворобу.

Призначають дослідження акушери-гінекологи, гематологи, хірурги і лікарі інших спеціальностей. Зробити аналіз можна в лабораторіях, які мають для його виконання відповідне обладнання (аналізатори).

Підготовка до обстеження та методика його проведення

Спеціальної підготовки до дослідження не потрібно. Рекомендується проводити його після 4-х годинного голодування. Матеріалом для дослідження є кров з вени.

Інтерпретація результатів

У нормі аллоиммунные антитіла не виявляються. В іншому випадку в лабораторії проводиться їх полуколичественное визначення, тобто сироватку крові розводять спеціальним розчином до тих пір, поки не відбудеться осадження еритроцитів. Підсумковий результат (при наявності антитіл) видається в титрах.

На підставі результатів аналізу по виявленню аллоиммунных антитіл лікар приймає рішення щодо подальшої тактики лікування хворого, про ведення вагітності у жінки або про можливість переливання крові рецепиенту від певного донора. Для запобігання викидня або розвитку гемолітичної хвороби майбутньої дитини акушери-гінекологи можуть призначити вагітній жінці введення спеціальних імуноглобулінів.
Додати коментар